2023中西医结合执业医师考前点睛模拟题(W7)

1. [单选题]患者，男，17岁。不明原因的发热、牙龈出血1周。查体：轻度贫血貌，颌下及腹股沟淋巴结肿大，胸骨压痛，肝脏肋下2指。应首先考虑的诊断为

A. 败血症
B. 淋巴结结核
C. 再生障碍性贫血
D. 急性白血病
E. 急性病毒性肝炎

2. [单选题]治疗妊娠期高血压疾病，首选的解痉药是

A. 地西泮
B. 山莨菪碱
C. 硫酸镁
D. 阿托品
E. 冬眠合剂

3. [单选题]某女，48岁。患慢性盆腔炎多年，近半年来，常感神疲乏力，带下色白，量多，质清稀，舌淡红，苔白腻，脉沉滑，此属( )

A. 湿热下注
B. 肝肾阳虚
C. 冲任亏虚
D. 寒湿下注
E. 肝经郁热

4. [单选题]产生阴阳互损的病理基础是

A. 阴阳对立制约
B. 阴阳互根互用
C. 阴阳消长平衡
D. 阴阳相互转化
E. 阴阳交感互藏

5. [单选题]患者，女性，23岁，发现颈前区单一肿块3个月，随吞咽上下活动，边界清楚，应首先考虑的诊断是( )

A. 甲状腺瘤
B. 结节性甲状腺肿
C. 甲状腺肿
D. 甲状腺癌
E. 甲亢

6. [单选题]预防老年性痴呆症的措施中，除下列哪项皆适宜：

A. 多交友
B. 长时间看电视
C. 多阅读
D. 戒烟酒
E. 手指锻炼

7. [单选题]具有其性干涩，易伤津液性质和特征的邪气是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

8. [单选题]阴偏盛所出现的病理证候是

A. 虚寒
B. 实寒
C. 实热
D. 虚热
E. 寒热错杂

9. [单选题]治疗慢性阻塞性肺疾病阳虚水泛证，应选的方剂是

A. 四逆散合左金丸
B. 泻白散合黛蛤散
C. 二陈汤合三子养亲汤
D. 清金化痰汤
E. 真武汤合五苓散

10. [单选题]女性，38岁。阵发性劳力性呼吸困难3年，咳痰带血丝1个月。超声心动图检查证实为二尖瓣狭窄，下列哪项体征具有诊断意义

A. 心尖区3/6级收缩期杂音，向左腋下传导
B. 胸骨右缘第4肋间收缩期杂音
C. 胸骨左缘第2肋间Graham Steell杂音
D. 心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音
E. 心尖区隆隆样舒张早期杂音

1.正确答案 ：D

解析：急性白血病骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖并抑制正常造血，可广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器。表现为骨髓造血功能受抑制（贫血、出血、发热、感染）和白血病细胞增殖浸润（淋巴结、肝脾大，胸骨下段局部压痛等）的征象。

2.正确答案 ：C

解析：硫酸镁能抑制运动神经末梢乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉间的传导，松弛骨骼肌，有很好的解痉作用，能预防及控制子痫的发作，且对胎儿无明显影响，故目前仍作为妊娠期高血压病首选解痉药。

3.正确答案 ：D

解析：根据患者症状可知本病为带下病之寒湿下注证。白带是指带下色白量多，质稀如涕，淋漓不绝的症状，多属脾肾阳虚，寒湿下注所致 。

4.正确答案 ：B

解析：由于阴阳之间互根互用，所以在阴阳偏衰到一定程度时，就会出现阴损及阳，阳损及阴的阴阳互损的情况，所以产生阴阳互损的病理基础是阴阳互根互用。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

解析：均衡饮食，多阅读帮助记忆，多动脑助长记性、运动锻炼可防止记忆衰退、参加社交活动交友可愉悦身心，这些都是预防痴呆、活化脑力的生活方式。

7.正确答案 ：E

解析：凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪，称为燥邪。

8.正确答案 ：B

解析：阴偏盛是指机体在疾病过程中所出现的一种阴气偏盛，功能障碍或减退，产热不足，以及病理性代谢产物积聚的病理状态。其病机特点为阴盛而阳未虚的实寒证。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：D

解析：该例女性病人的心脏有器质性二尖瓣狭窄，有诊断意义的体征是心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音，不是舒张早期。舒张早期杂音见于主动脉瓣关闭不全时引起的二尖瓣相对性狭窄出现的Austin-Flint杂音。胸骨左缘第2肋间GrahamSteell杂音是由于肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全产生的舒张期杂音，可见于二尖瓣狭窄，但也可见于肺源性心脏病、房间隔缺损、原发性肺动脉高压等；心尖区3/6级收缩期杂音，向左腋下传导，见于二尖瓣关闭不全；胸骨右缘第4肋间收缩期杂音一般不单独出现，无肯定临床意义。

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