内科学卫生高级职称(正高)冲刺密卷解析(W8)

1. [多选题]可出现甲胎蛋白增高的是

A. 急性肝炎
B. 妊娠妇女
C. 慢性肝炎、肝硬化活动期
D. 生殖腺胚胎癌
E. 转移性肝细胞癌

2. [多选题]急性重型肝炎，下列描述哪些正确

A. 黄疸迅速加深
B. 明显出血倾向
C. 肝脏逐渐肿大
D. 急性肾功能不全
E. 神经系统表现

3. [多选题]"水"性具有的特征包括（ ）

A. 受纳
B. 寒凉
C. 滋润
D. 向下
E. 静藏

4. [多选题]诊断阴道加德纳菌感染指标的是

A. 阴道杆菌增多
B. 阴道分泌物pH增高
C. 阴道球菌减少
D. 氨臭味试验阳性
E. 线索细胞

5. [多选题]关于pSS的病因正确的是

A. 有HLA易感基因
B. 多种病因相互作用的结果
C. PSS的血清中可出现抗胞衬蛋白抗体
D. 患者家族中本病的发病率高于正常人群
E. 某些病毒感染可能是非直接性的病因

6. [单选题]下列手少阳三焦经穴位中，可以治疗偏头痛及瘰疬的是（ ）

A. 液门
B. 中渚
C. 阳池
D. 天井
E. 外关

7. [多选题]PSS的自身抗体有

A. 抗SSA抗体和抗SSB抗体
B. 抗a-fodrin抗体
C. 抗心脂抗体
D. 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
E. 抗核抗体

8. [多选题]系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有

A. RF
B. 抗SSA抗体
C. 抗SSB抗体
D. 抗RNP抗体
E. 抗中性粒细胞胞浆抗体

9. [多选题]提示腰痛可能由严重疾病引起的线索有

A. 暴力创伤史
B. 合并发热、畏寒、厌食
C. 平卧位疼痛加重
D. 持续性、进展性疼痛，影响睡眠
E. 全身性糖皮质激素治疗史

10. [多选题]慢性肝脏疾病可出现

A. 急性病容
B. 伤寒面容
C. 肝病面容
D. 面具面容
E. 慢性病容

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ABDE

解析：急性重型肝炎（急重肝）相当于国外报道的暴发性肝炎或暴发性肝功衰竭。急重肝系指因肝细胞功能损害在起病10天以内出现肝性脑病，严重凝血机制障碍，急性肾功能不全，具有起病急、预后差、病死率高等特点。症状：肝脏疾病的临床表现，黄疸迅速加深，明显厌食，频繁恶心呕吐，极度乏力，少数病人病情进展迅速，黄疸不深，病人进入深昏迷。肝性脑病的临床表现；起病10天内，出现肝性脑病的精神神经症状，如性格改变，睡眠节律倒置，行为异常，计算能力减退，逐渐发展至定向力和理解能力丧失，最后嗜睡加深，浅昏迷时对各种刺激尚有反应，进入深昏迷各种反射消失，少数病人可出现抽搐。体征：典型病例应包括两部分：肝脏疾病及肝性脑病的临床表现。肝脏疾病的临床表现，查体除黄疸、肝脏缩小外，不同病期有不同体征，早期轻度腹胀，进入肝昏迷则以神经系统症状为主。急性重型肝炎肝脏是缩小的。

3.正确答案 ：BCDE

4.正确答案 ：BDE

5.正确答案 ：BCDE

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：ABCDE

解析：SLE患者可出现多种自身抗体，RF、抗SSA、SSB、抗RNP抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体等均可出现在SLE患者中。但阳性率及特异性有所不同。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：CE

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