检查巩膜黄染时，应在

[单选题]检查巩膜黄染时，应在

A. 自然光线下
B. 日光灯下
C. 黄炽灯下
D. 电筒光下
E. 强光下

正确答案 ：A

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[多选题]下列哪些表现符合萎缩性胃炎的镜下特点

A. 黏膜红白相间以红为主
B. 黏液池缩小
C. 可透见紫蓝色血管纹
D. 可见颗粒状小结节
E. 皱襞变细而平坦

正确答案 ：BCDE

解析：1)胃粘膜颜色变淡：呈淡红，灰黄，重者呈灰白或灰蓝色，可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布，周边境界不清，可表现为红白相间，以白为主，它是粘膜萎缩镜下最早表现。(2)粘膜下血管透见：粘膜萎缩使粘膜下血管可见，萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管，严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉，血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征，但应注意，在正常胃底部过度充气使胃内压过高时，胃粘膜可透见血管网。(3)粘膜皱襞细小甚至消失，当注气入胃后，皱襞很快消失，空气排除后，皱襞恢复较慢，且胃内分泌物少，有时粘膜干燥，反光减弱。(4)当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时，粘膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成，而粘膜下血管显露的特征常被掩盖，镜下肉眼观察虽可初步判断肠上皮化生，但必须经胃粘膜病理检查才能确诊。故BCDE正确。

[单选题]中年女性，间歇性腹部不适5年，餐后加重，反酸、嗳气。胃液分析BAO为“0”； MAO:6mmol/小时；PCM为3.21亿个。考虑下列哪种疾病最有可能

A. 慢性感染性胃炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 十二指肠壶腹后溃疡
D. 慢性肥厚性胃炎
E. 慢性萎缩性胃炎

正确答案 ：E

解析：萎缩性胃炎病理表现为胃黏膜的固有腺体数量减少甚至消失，所以胃酸的分泌量会随之减少。

[单选题]被称为细胞凋亡抑制基因的是

A. Myc
B. bcl-2
C. p53
D. Ice
E. Fas/APO-1

正确答案 ：B

[单选题]女性，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2日，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是( )

A. 腹部X线平片
B. 上消化道钡餐
C. 心电图
D. 腹部CT
E. 胃镜

正确答案 ：D

[单选题]男性，67岁，反复腹泻10年，多于饭后或晨起发作，每日5～6次/日，近日大便带血，该患者不应考虑的诊断 ( )

A. 痔疮
B. 结肠癌
C. 溃疡性结肠炎
D. 肠易激综合征
E. 直肠癌

正确答案 ：D

[单选题]胃食管反流病的致病因素中，最主要的是

A. 肠液反流
B. 食管酸清除功能下降
C. 食管黏膜防御能力下降
D. 胃酸分泌亢进
E. 食管下括约肌(LES)功能降低

正确答案 ：E

[单选题]Crohn病最有诊断意义的病理表现为

A. 肠系膜淋巴结肿大
B. 肠黏膜多发性小溃疡
C. 炎症细胞浸润达肌层
D. 干酪性坏死
E. 非干酪性肉芽肿形成

正确答案 ：E

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