执业医师资格考试宝典2024临床执业医师历年考试真题汇总(E0)

1. [单选题]精索静脉曲张多见于左侧原因应除外

A. 左侧垂直进入肾静脉
B. 左侧受乙状结肠压迫
C. 肠系膜上动脉和主动脉，在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索静脉
D. 精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大
E. 下尿路梗阻时，可发生左精索静脉曲张

2. [单选题]最易完全再生修复的是

A. 骨组织
B. 心肌组织
C. 神经组织
D. 上皮组织
E. 脑组织

3. [单选题]女性，39岁。近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡剂X线透视和胃镜检查无阳性发现，最可能的诊断是

A. 慢性胃体胃炎
B. 慢性胃窦炎
C. 功能性消化不良
D. 早期胃癌
E. 十二指肠球部溃疡

4. [单选题]男性，30岁，由5米高处跌下2小时，腹痛来院，BP100/70mmHg，P120次/分，腹膜刺激征(+)，血红蛋白100g/L，X线片示右膈升高，初步诊断是

A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 胃破裂
D. 腹膜后血肿
E. 胰腺破裂

5. [单选题]非特异性感觉投射的临床特点正确的是

A. 不通过脑干网状结构上行激动系统起作用
B. 与大脑皮层具有点对点的投射关系
C. 没有专一的感觉传导功能
D. 为单突触传递系统
E. 不易受巴比妥类药物的影响

6. [单选题]属于青紫型先天性心脏病的是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

7. [单选题]既有免疫原性，又有免疫反应性的是

A. 完全抗原
B. 共同抗原
C. 抗原决定簇
D. 胸腺依赖性抗原
E. 胸腺非依赖性抗原

8. [单选题]肝硬化腹腔积液的治疗一般不主张采用

A. 高蛋白饮食
B. 低盐饮食
C. 卧床休息
D. 强烈利尿
E. 腹腔积液浓缩回输

9. [单选题]急性链球菌感染后肾小球肾炎电镜下的典型表现是

A. 广泛足突消失
B. 电子致密物呈"飘带"样在肾小球基底膜沉积
C. 毛细血管腔内中性粒细胞浸润
D. 电子致密物呈"驼峰"样在上皮下沉积
E. 电子致密物在系膜区沉积

10. [单选题]单臀先露的两下肢姿势是

A. 髋关节屈曲，膝关节屈曲
B. 髋关节直伸，膝关节直伸
C. 髋关节直伸，膝关节屈曲
D. 髋关节屈曲，膝关节直伸
E. 以上都不是

11. [单选题]关于免疫耐受，错误的是

A. 多次注射耐受原可延长免疫耐受状态
B. 静脉注射抗原易诱导免疫耐受
C. 聚合的蛋白抗原易诱导免疫耐受
D. 遗传背景与免疫耐受相关
E. 克隆清除是形成免疫耐受的机制之一

12. [单选题]具有抑制磷酸二酯酶，扩张血管和正性肌力作用的药物是

A. 地高辛
B. 氨茶碱
C. 卡托普利
D. 肼屈嗪
E. 硝普钠

13. [单选题]肾小管坏死的再生属于以下哪一种增生类型

A. 再生性增生
B. 过再生性增生
C. 内分泌性增生
D. 组织的化生
E. 非组织化生

14. [单选题]脑栓塞的常见表现

A. 眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调
B. 意识丧失，双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪
C. 突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫
D. 安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍
E. 活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍

15. [单选题]男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心、呕吐，为胃内容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是

A. 心肌梗死
B. 急性胰腺炎
C. 急性阑尾炎
D. 梅尼埃综合症
E. 急性胃炎

16. [单选题]用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤性麻痹，不能缓解的症状是

A. 肌肉强直
B. 随意运动减少
C. 动作缓慢
D. 面部表情呆板
E. 静止性震颠

17. [单选题]韦克斯勒智力测验组成主要是

A. 推理与思维测验
B. 表达与心理测验
C. 行为与思维测压
D. 言语与操作量表测验
E. 词汇与动作测验

18. [单选题]韦克斯勒智力测验包括

A. 问卷与投射测验
B. 问卷与操作量表测验
C. 语言与操作量表测验
D. 问卷与言语量表测验
E. 神经心理学测验

19. [单选题]下列疾病中，溢出性蛋白尿常见于

A. 微小病变肾病
B. 糖尿病肾病
C. 结节病
D. 成人多囊肾
E. 多发性骨髓瘤

20. [单选题]下列疾病中，最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是

A. 气管异物
B. 急性喉炎
C. 气胸
D. 支气管哮喘
E. 心力衰竭

1.正确答案 ：E

解析：左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，并受到前方乙状结肠的压迫，而且左肾静脉在主动脉和肠系膜上动脉动之间通过。当站立或结缔组织松弛时，肠系膜上动脉动使左肾静脉受挤压，形成近端钳夹现象，右髂总动脉有时也压迫左髂总静脉，形成远端钳夹现象，以上因素均影左精索内静脉的回流。正常左精索内静脉进入左肾静脉的入口处有瓣膜防止逆流，如静脉发育不全或静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱，也会导致精索静脉曲张，这种解剖学因素所致曲张称为原发性精索静脉曲张。

2.正确答案 ：D

解析：不稳定细胞又称持续分裂细胞，这类细胞再生能力很强，总在不断地增生，以代替衰老、死亡或破坏的细胞，如表皮细胞，呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮，淋巴、造血细胞，间质细胞等。

3.正确答案 ：C

解析：根据题干：钡剂X线透视和胃镜检查无阳性发现，可排除ABDE选项，ABDE选项疾病做钡剂X线透视和胃镜检查可见阳性发现，根据病人的临床表现，最可能的诊断是功能性消化不良。故正确答案为C。

4.正确答案 ：A

解析：有下列情况之一者，应考虑腹内脏器损伤：①早期出现休克征象者，尤其是出血性休克；②有持续性甚至进行性加重的腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；③有明显腹膜刺激征者；④有气腹表现者：⑤腹部出现移动性浊音；⑥有便血、呕血或血尿者；⑦直肠指诊发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。该患者有外伤史、腹痛及腹膜炎刺激征，故考虑有腹内脏器损伤；因患者血压偏低、心率快、血红蛋白100g/L，说明有内出血，X线片示右膈升高，故初步诊断应是肝破裂。因肝外伤后可能有胆汁溢出，故腹痛和腹膜刺激征常较明显。

5.正确答案 ：C

解析：非特异性投射系统是指各种感觉冲动上传至大脑皮层的共同上行通路。特异性感觉纤维经过脑干时，都发出侧支与脑干网状结构的神经元发生突触联系，通过其短轴突多次更换神经元后，抵达丘脑的皮质下联系核，再发出纤维弥散地投射到大脑皮层的广泛区域。由于上行过程中经过脑干网状结构神经元的错综复杂的换元传递，因而失去了特异感觉的特异性和严格的定位区分，上行纤维广泛终止于大脑皮层的各层细胞，不引起特定的感觉，其主要功能是维持和改变大脑皮层的兴奋状态。

6.正确答案 ：D

解析：室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、主动脉缩窄均为左向右分流型，流经全身的血中含氧量未降低，所以为非青紫型 。法洛四联症为右向左分流，也就是静脉血未经肺脏予以充分充氧即流入体循环内，故循环血中的含氧量降低，造成发绀，选D。

7.正确答案 ：A

解析：完全抗原既有免疫原性，又有免疫反应性。其他都没有。故选择A。

8.正确答案 ：D

解析：肝硬化腹水的治疗包括卧床休息，限制水、钠的摄入，如无效，则需用利尿剂。利尿剂剂量过大、利尿速度过快可诱发肝性脑病和肝肾综合征，故本题答案为D。顽固性腹水的治疗可采用腹水浓缩回输等方式。

9.正确答案 ：D

解析：急性链球菌感染后肾小球肾炎即急性肾小球肾炎，电镜下表现为电子致密物呈"驼峰"样在上皮下沉积。如果其余选项不知道属于哪种疾病特征，意味着肾病综合征这章没有掌握，自己做个表，加强一下记忆，几乎每年都会考。

10.正确答案 ：D

解析：臀先露是产前最常见且最容易诊断的一种异常体位，根据胎儿双下肢所取的姿势分为三类：完全臀先露，胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，所以选项A错误；不完全臀先露，胎儿以一足或双足、一膝或双膝、或一足一膝为先露，所以选项B、C错误；单臀先露，胎儿双髋关节屈曲、双膝关节伸直，故选D。

11.正确答案 ：C

解析：免疫耐受是指免疫活性细胞接触抗原性物质时所表现的特异性的无应答状态。免疫耐受与遗传有关，胚胎期接触自身抗原后，可被克隆清除，形成对自身抗原的耐受，故排除D、E。给成年动物注入抗原不易造成免疫耐受性，但在注射抗原的同时注入免疫抑制剂，可诱导产生对该抗原的免疫耐受性，多次注射耐受原可延长免疫耐受状态，排除A、B。大分子、颗粒性及蛋白质聚合物如血细胞、细菌及血清蛋白的聚合物等免疫原性较强，不易诱发免疫耐受，故选C。

12.正确答案 ：B

解析：具有抑制磷酸二酯酶，扩张血管和正性肌力作用的药物是氨茶碱。

13.正确答案 ：A

解析：稳定细胞 又称静止细胞。这类细胞有较强的再生能力，生理情况下，这类细胞处于细胞增生周期的静止期，一旦受到损伤，则进入DNA合成前期，迅速增生，进行修复。这类细胞包括各种腺器官的实质细胞，如肝、胰、内分泌腺、汗腺、皮脂腺、肾小管上皮细胞以及原始间叶细胞，后者具有较强的向各种间叶细胞分化的能力，如骨、软骨等

14.正确答案 ：E

解析：脑栓塞发病速度最快。

15.正确答案 ：D

解析：梅尼埃综合症旧称为美尼尔综合征，是内耳窝的病变，不会有腹痛。美尼尔氏综合症又称迷路积水，是由于内耳的膜迷路发生积水，以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病。

16.正确答案 ：E

解析：帕金森病(Parkinson′s disease)又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症。该病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体的其它部分的震颤，身体失去了柔软性，变得僵硬。

17.正确答案 ：D

解析：韦克斯勒智力测验。智力量表由10个分测验组成，言语量表和操作量表中各有5个分测验。言语分测验包括常识、理解、背数、算术、类同；操作分测验包括图片排列、图画补缺、积木图案、物体拼配、数字符号。

18.正确答案 ：C

解析：韦克斯勒智力测验包括成人、儿童、幼儿三种量表，适用于不同年龄人群。每种量表包括11个分测验，6个语言测验，5个操作测验。一般按先语言后操作的方式进行。测试后再综合评定。用离差智商表示。

19.正确答案 ：E

解析：考点为蛋白尿分类。多发性骨髓瘤轻链型产生大量轻链，为溢出性蛋白尿，其他都不是或没有蛋白尿。

20.正确答案 ：D

解析：支气管哮喘的典型特点就是呼气性呼吸苦难，其余选项均常表现为吸气性呼吸困难。

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