2024医学高级职称(副高)考试宝典精神病(副高)历年考试真题汇总(A0)

1. [单选题]抑郁发作较有特征性的睡眠障碍是

A. 入睡困难
B. 睡眠过多
C. 早醒
D. 多梦
E. 易惊醒

2. [单选题]下列哪条不符合精神分裂症Ⅰ型的临床特点

A. 对神经阻滞药反应良好
B. 无智能障碍
C. 以阳性症状为主
D. 有时存在不正常不自主运动
E. 预后较Ⅱ型为好

3. [单选题]关于易性症，以下说法哪项不对

A. 男性多见
B. 患者为自己的性别而深感痛苦，为自己不是异性感到遗憾
C. 患者有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望
D. 患者性爱倾向为纯粹同性恋
E. 是一种性偏好障碍

4. [单选题]某一病人在无意识障碍时，将猪看成比牛还大，这种现象称为

A. 定向障碍
B. 幻觉
C. 感知综合障碍
D. 错觉
E. 感觉过敏

5. [单选题]下列关于ADHD遗传病因学的描述，错误的是

A. ADHD同胞中的患病率较正常对照组高
B. 单卵双生子的同病率比双卵双生子高
C. 患者父母有多动和品行障碍的历史及精神障碍的情况比对照组多
D. 大部分学者倾向于认为多动综合征是一种多基因遗传病
E. 目前认为与该病发病有关的基因仅限于多巴胺受体基因

6. [单选题]以下关于广泛性焦虑的描述，错误的是

A. 持久性焦虑持续至少1个月
B. 男女发病情况没有差别
C. 发病常在青年期
D. 对外界刺激的警觉性和反应性增高
E. 社会功能受损

7. [多选题]检查患者的情感活动应注意哪些方面

A. 患者情感的性质(何种情感占优势，兴奋、抑郁、焦虑、恐惧)
B. 了解导致情感变化的原因是什么
C. 情感反应是否与周围环境和精神因素相适应
D. 情绪是否稳定协调，有无情感脆弱、不稳、失禁、倒错、病理性激情
E. 患者对言语与行为刺激的情绪反应如何

8. [单选题]患者回答问题不够中肯、不切题，缺乏一定的逻辑关系，使别人感到与之交谈很困难，弄不清楚病人说话的主题与目的，此症状为

A. 智力低下
B. 思维松弛
C. 意识障碍
D. 思维迟缓
E. 思维不连贯

9. [单选题]哪项症状不符合青春型精神分裂症的特征

A. 联想障碍
B. 愚蠢的行为
C. 本能活动亢进
D. 片断奇特的妄想
E. 系统的妄想

10. [单选题]正式确立辨证论治法则的典籍是（ ）

A. 《黄帝内经》
B. 《难经》
C. 《伤寒杂病论》
D. 《神农本草经》
E. 《诸病源候论》

11. [单选题]1993年我国精神疾病流行病学调查中，精神障碍总患病率相比1982年有上升趋势，其中差异有统计学显著意义的是

A. 精神分裂症
B. 情感障碍
C. 酒依赖
D. 精神发育迟滞
E. 脑血管病所致精神障碍

12. [单选题]关于神经性贪食症，正确的是

A. 无担心发胖的恐惧心理
B. 无神经性厌食症状出现
C. 无引吐导泻禁食行为
D. 发作性不可抗拒的摄食行为
E. 男性多于女性

13. [单选题]关于进食障碍，下列说法不正确的是

A. 进食态度存在异常
B. 进食行为存在异常
C. 导致躯体功能损害
D. 可以有社会功能的损害
E. 常继发于其他精神疾病

14. [单选题]精神药物的用药原则除外

A. 早期治疗
B. 综合治疗
C. 对症治疗
D. 个体化治疗
E. 长期治疗

15. [单选题]某心理学工作者的主要任务是研究和直接解决心理学临床问题，包括心理评估、心理诊断和心理治疗，以及心理咨询、会谈等具体工作，此心理学作者所从事的工作属于哪个范畴

A. 临床心理学
B. 心身医学
C. 行为医学
D. 健康心理学
E. 精神病学

16. [单选题]以下对诊断精神分裂症最有意义的综合征是

A. 幻觉妄想综合征
B. 紧张症综合征
C. 精神自动症综合征
D. 虚无妄想综合征
E. 柯萨可夫综合征

17. [单选题]应激相关障碍与分离(转换)性障碍的共同点是

A. 反复发作
B. 精神症状内容与创伤无关
C. 症状表现为夸张色彩或表演色彩
D. 暗示治疗有效
E. 发病与精神因素有关

18. [单选题]关于精神疾病的治疗，正确的是

A. 精神疾病的治疗以心理治疗为主，药物治疗为辅
B. 抗精神病药物没有任何禁忌证
C. 症状性和器质性精神病使用抗精神病药物剂量应偏小
D. 氯丙嗪是一种根治精神分裂症的药物
E. 国外建议将氯氮平作为一线药物使用

19. [单选题]用抗精神病药物治疗精神分裂症患者，出现动眼危象或斜颈等急性运动（肌张力）障碍时应立即

A. 停用抗精神病药物
B. 肌内注射东莨菪碱
C. 暗示治疗
D. 肌内注射氟哌啶醇
E. 静脉注射葡萄糖

20. [单选题]关于民事行为能力以下说法哪项不对

A. 精神患者无遗嘱能力
B. 即使严重的精神病也可能有民事行为能力
C. 偏执性精神病在被害妄想直接支配下起诉单位领导，属于无行为能力
D. 一些患者在某些特定方面无民事行为能力，但在另一些方面有行为能力
E. 在判断行为能力时，应综合考虑年龄、精神与理智、知识与经验、自由准确地表达等多方面的因素

1.正确答案 ：C

解析：抑郁发作患者常有睡眠障碍，特征性的睡眠障碍为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡。

2.正确答案 ：D

解析：精神分裂症Ⅰ型不存在不正常不自主运动。

3.正确答案 ：E

解析：易性症者绝大多数是男性，是一种性身份障碍。

4.正确答案 ：C

解析：感到周围物体在大小、形状、体积等方面发生了变化称为视物变形症，是感知综合障碍的一种形式。

5.正确答案 ：E

解析：多动综合征儿童同胞兄弟姐妹的患病率比对照组高3倍，单卵双生子的多动综合征同病率比双卵双生子明显高，多动综合征亲生父母童年期有多动和品行障碍的历史及有精神障碍的情况比对照组多，大部分学者倾向于认为多动综合征是一种多基因遗传病，发病涉及多个受体相关的多种基因。

6.正确答案 ：B

解析：广泛性焦虑障碍很常见，在1年时间内影响3％～5％的人群。女性2倍于男性。此障碍通常开始于儿童或青少年期，但也可以在任何年龄开始。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：精神病人的情感异常体现在三个方面，情感性质的改变、情感稳定性的改变以及情感协调性的改变，故询问时应该涉及上述内容。

8.正确答案 ：B

解析：思维松弛即指联想松弛，内容散漫，缺乏主题，回答问题不切题，说话东拉西扯。思维迟缓时表现为言语缓慢，语量减少，反应迟钝；思维不连贯则是在意识障碍的情况下出现语词杂拌的现象。

9.正确答案 ：E

解析：青春型精神分裂症的幻觉生动，妄想片断常凌乱不固 定、内容荒诞。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：C

解析：我国1993年精神病流行病学调查中，相比1982年精神障碍总患病率有上升趋势，其中酒依赖的患病率的差异有统计学显著性意义。

12.正确答案 ：D

解析：神经性贪食症（BN），又名贪食症，是以反复发作性暴食，并伴随防止体重增加的补偿性行为及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍。主要表现为反复发作、不可控制、冲动性地暴食，继之采取防止增重的不适当的补偿性行为，如禁食、过度运动、诱导呕吐、滥用利尿剂、泻药、食欲抑制剂、代谢加速药物等，这些行为与其对自身体重和体形的过度和不客观的评价有关。BN在年轻女性（<30岁）多见，并多在青春期和成年初期起病，BN的发病年龄在青少年中常常较神经性厌食症（AN）晚，平均起病年龄通常在16～18岁。在工业化国家，BN的患病率较AN高，年轻女性BN的发病率是3%～6%，女性的终身患病率为2%～4%，男性不超过1%，女性与男性BN的比例约为10∶1。BN患者体重正常或轻微超重，30%～80%的BN患者有AN史，有时可有肥胖史。故选D

13.正确答案 ：E

解析：进食障碍是指以进食的态度、行为方面的异常为主要临床特征的一组综合征，这种障碍造成患者内心痛苦和躯体功能的损害（不同程度的营养不良、内分泌改变等），甚至造成社会功能损害。而且这种行为的异常不是继发于其他任何躯体、精神疾病。

14.正确答案 ：C

解析：精神药物的用药原则以早期治疗、综合治疗，根据病人的具体情况给予个体化治疗，并且要长期治疗。

15.正确答案 ：A

解析：临床心理学属于应用心理学的范畴，主要研究和解决医学心理学的临床问题，包括心理评估、心理治疗、心理测量以及咨询、会谈等专业问题，是医学心理学的最大分支。心身医学它是研究疾病的倾向性、易患性、疾病的起因、预后、病前躯体和心理方面的前驱性特征，心身相关规律。行为医学是行为科学与医学相结合而发展起来的一门新兴的医学学科，它研究行为科学中与健康相关的知识和技术，并把这些知识和技术应用于疾病的预防、诊断、治疗、康复的学科领域。健康心理学其主要任务是研究和促进人们的心理健康，包括采取适当的措施来培养健全的人格，提高对环境的适应能力，消除各种不良影响，预防精神方面的各种疾病和问题的发生，提高和改进一般医疗服务的质量；改善和增强学习和工作的效能等，以促进入的身心健康为目的。精神病学是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。故选A。

16.正确答案 ：A

解析：幻觉妄想综合征：以幻觉为主，并在幻觉的基础上产生相应的妄想，幻觉和妄想联系紧密，且相互影响。多见于精神分裂症。

17.正确答案 ：E

解析：应激相关障碍与分离(转换)性障碍的共同点是发病与精神因素有关。急性应激障碍主要表现为不同程度的意识障碍，伴有强烈情感体验的精神运动性兴奋或精神运动性抑制。而分离(转换)性障碍表现更为多样化，症状表现为夸张色彩或表演色彩，暗示治疗有效，病情容易反复发作。

18.正确答案 ：C

解析：症状性和器质性精神病的精神症状为伴发的，应以治疗原发疾病为主，使用抗精神病药物剂量应偏小。

19.正确答案 ：B

解析：急性肌张力障碍产生的机制是多巴胺受体阻滞，造成中枢多巴胺和乙酰胆碱平衡失调的结果，因此应尽快给予抗胆碱药物治疗，一般采用肌注东莨菪碱疗法。

20.正确答案 ：A

解析：轻度精神病人，能理解自己的行为、能理智处理自己的事务，属完全民事行为能力人，也可以有遗嘱能力。

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