广西住院医规培 师(泌尿外科)冲刺密卷讲解(W4)

1. [单选题]男性，10岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，尿道口溢血入院。查体：BP、P正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。F21尿管导尿失败，下一步如何处理

A. 输液及抗生素治疗，继续观察
B. 剖腹探查行膀胱修补术
C. 耻骨上穿刺造瘘
D. 会阴部加压包扎
E. 膀胱镜检查

2. [单选题]患者，女，78岁，平地跌倒后右髋痛，摄片示：右股骨颈骨折嵌插型，以下哪个体征与诊断相符（ ）

A. 右下肢无外旋畸形及缩短
B. 右下肢纵向叩击痛（-）
C. 右下肢直腿抬高能抬离床面
D. 右股骨大转子叩击痛（-）
E. 右下肢无短缩畸形

3. [单选题]股骨颈化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是

A. 由于骨骺已闭合
B. 儿童抵抗力低，易发病
C. 股骨颈位于关节囊内，较易引起全髋关节的化脓性炎症
D. 股骨颈的血运供应不良，抵抗力低，容易造成感染
E. 髋关节活动多，负重较大

1.正确答案 ：C

解析：根据患者受损史及体征，主要考虑为球部尿道损伤。而导尿管不能插入，说明患者尿道连续性不存在，有可能存在有尿道断裂，应急诊行耻骨上穿刺造口术引流出膀胱尿液。

2.正确答案 ：C

解析：嵌插型右股骨颈骨折病人有跌倒史，病人有时仍能行走，疼痛较轻，但必有一定的外旋畸形和短缩畸形，右下肢纵向叩击疼及右股骨大转子叩击痛阳性，该型骨折为稳定型骨折，右下肢直腿抬高一般可以抬离床面。

3.正确答案 ：C

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