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[单选题]某种人群(如成年男子)的某个生理指标(如收缩压)或生化指标(如血糖水平)的正常值范围一般指
A. 该指标在所有人中的波动范围
B. 该指标在所有正常人中的波动范围
C. 该指标在绝大部分正常人中的波动范围
D. 该指标在少部分正常人中的波动范围
E. 该指标在一个人不同时间的波动范围
[单选题]女,49岁。烧伤后3小时入院。双大腿、小腿及足部布满大小不等水疱,可见潮红创面,疼痛明显。该患者的烧伤面积是
A. 45%
B. 20%
C. 40%
D. 35%
E. 32%
正确答案 :C
解析:按九分法估算烧伤面积,各部位占成人体表面积的百分数为:双大腿21%、双小腿13%、双足7%。可见该患者烧伤面积为41%。
[单选题]对缩宫素的叙述不正确的是
A. 小剂量可加强子宫的节律性收缩
B. 其收缩性质与正常分娩相似
C. 大剂量引起子宫强直性收缩
D. 大剂量适用于催产
E. 小剂量适用于催产和引产
正确答案 :D
解析:缩宫素直接兴奋子宫平滑肌,模拟正常分娩的子宫收缩作用,使子宫底部产生节律性收缩。子宫对缩宫素的反应在妊娠过程中逐渐增加,足月时达高峰。小剂量可加强子宫的节律性收缩,适用于催产和引产,大剂量引起子宫强直性收缩,故选D。
[单选题]男,35岁。阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦,心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是
A. 心房颤动
B. 房性期前收缩
C. 窦性心动过速
D. 室性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速
正确答案 :E
解析:阵发性室上性心动过速症状:心悸、胸闷、焦虑不安、头晕,少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。ECG表现有:①心率150~250次/分,节律规则;②QRS波群形态与时限均正常,但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时,QRS波群形态异常;③P波为逆行性,与QRS波保持固定关系;④起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,其下传的P-R间期显著延长,随之引起心动过速发作。刺激迷走神经(按摩颈动脉窦)等可使心动过速终止或减慢。故选E。
[单选题]在骨折复位中,以下选项正确的是
A. 允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B. 骨折断端必须解剖复位
C. 骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
D. 若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
E. 肱骨干骨折必须达到解剖复位
正确答案 :D
解析:①解剖复位;对位对线完全良好;②功能复位:虽未恢复正常的解剖关系,但愈合后肢体功能无明显影响;功能复位标准:骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正;缩短移位,成人下肢骨折不超过1cm,儿童若无骨骺损伤,可缩短2cm内;成角移位:轻微向前或后成角,与关节活动方向一致,日后可自行矫正,向侧方成角移位,与关节活动方向垂直,必须完全复位;长骨干横形骨折,骨折端对位至少达l/3左右,干骺端至少应对位314左右。故选D。
[单选题]男,50岁,咳嗽,间断咯血3个月,咳大量脓痰伴发热一周来诊,吸烟史30年,胸部X线片示左下肺阴影伴空洞,洞壁厚薄不一,有液平,诊断为肺脓肿,该患者应首先考虑的基础疾病是
A. 支气管肺癌
B. 肺结核
C. 肺血管炎
D. 支气管扩张
E. 支气管囊肿
正确答案 :D
解析:肺结核:常有低热、盗汗、乏力和消瘦等结核性全身中毒症状。支气管肺癌:多见于吸烟者,有刺激性干咳,间断或持续血痰症状,大咯血少见。支气管囊肿一般无症状。肺血管炎,根据受侵犯血管不同,临床表现多样。支气管扩张主要表现为慢性咳嗽,咳大量脓性痰和反复咯血。根据患者症状首先考虑支气管扩张。
[单选题]最早提出不伤害原则和保护原则的是
A. 《外科正宗,医家五戒十要》
B. 《希伯克拉底誓言》
C. 《医德十二箴》
D. 《伤寒杂病论,自序》
E. 《日内瓦宣言》
正确答案 :B
解析:《希波克拉底誓言》中对后世有较大影响的是:①不伤害原则;②为病人利益原则;③保密原则。故选B。
[单选题]初产妇,25岁,足月顺产后第3天,母乳喂养,乳房胀痛,无红肿。乳汁排出不畅,体温37.6℃。恰当的处理方法是
A. 生麦芽煎服
B. 少喝水
C. 让新生儿吸吮双乳
D. 抗生素治疗
E. 用芒硝外敷
正确答案 :C
解析:产后3~4天,产妇可有乳房胀痛,有热感,多因乳房过度充盈及乳腺管阻塞所致,一般于产后7天乳腺管通畅后自然消退。施行母婴同室,产后多让新生儿吸吮双乳,可缓解乳胀。故本题选C。疼痛严重者,可适当局部热敷3~5分钟、按摩、排空乳房可通乳消胀。生煎麦芽煎服、芒硝外敷,均为退奶的方法,严禁使用。少喝水不一定能减少乳汁分泌,但可导致产妇水分摄入不足。产妇仅有乳房胀痛,没有充血发红,高热,不能诊断为急性乳腺炎,因此无须使用抗生素。产后3~4天可伴有37.8~39℃的发热,为泌乳热,一般持续4~16小时,不属于病态。