临床执业医师资格冲刺密卷案例分析题答案+解析(AI0)

1. [单选题]绘制成妊娠图的项目不包括

A. 血压
B. 腹围
C. 胎心率
D. 孕妇心率
E. 胎头双顶径

2. [单选题]患者，右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在

A. 左侧额上回后部
B. 左侧额中回后部
C. 左侧额下回后部
D. 左侧角回
E. 左侧顶上小叶

3. [单选题]刺激小肠黏膜释放胆囊收缩素的最强物质是

A. 盐酸
B. 蛋白质分解产物
C. 脂肪酸钠
D. 脂肪
E. 碳酸氢钠

4. [单选题]男，12岁。10天前出现上唇部红肿，可见脓头，自行挤压排脓液，后出现发热，畏寒，体温最高达38．9℃，寒战，头痛剧烈，神志不清，其最可能的并发症是

A. 颌下淋巴结炎
B. 眼眶内感染
C. 海绵状静脉窦炎
D. 面部蜂窝织炎
E. 颌下淋巴管炎

5. [单选题]甲状腺癌预后最好的病理类型是

A. 未分化癌
B. 乳头状癌
C. 髓样癌
D. 鳞状细胞癌
E. 滤泡状癌

6. [单选题]早产儿，冬季出生，生后3天出现新生儿寒冷损伤综合征，肛温<30℃。给予暖箱治疗，使体温恢复正常的时间是

A. 36～48小时
B. 24～36小时
C. 12～24小时
D. 10～12小时
E. 6～12小时

7. [单选题]与细菌运动有关的结构是

A. 鞭毛
B. 菌毛
C. 纤毛
D. 荚膜
E. 轴丝

8. [单选题]我国规定的围生期为

A. 从胚胎形成至产后7天
B. 从妊娠满20周至产后28天
C. 从妊娠满28周至产后28天
D. 从妊娠满28周至产后7天
E. 以上都不是

9. [单选题]男，60岁。直肠癌切除术后4天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区有深压痛，最可能的诊断是左下肢

A. 血栓性浅静脉炎
B. 动脉栓塞
C. 深静脉血栓形成
D. 大隐静脉曲张
E. 淋巴水肿

10. [单选题]所产毒素与噬菌体有关的细菌是

A. 产气荚膜梭菌
B. 破伤风梭菌
C. 白喉棒状杆菌
D. 霍乱弧菌
E. 大肠埃希菌

11. [单选题]采用TNM分期标准，膀胱肿瘤浸润浅肌层的分期是

A. T1期
B. T2b期
C. T3a期
D. Ta期
E. T2a期

12. [单选题]左旋多巴体内过程特点是

A. 口服后主要在胃内吸收
B. 大多数能进入中枢
C. 其在外周不能代谢为多巴胺
D. 其进入中枢后经多巴脱羧酶代谢失活
E. 口服进入中枢药物量很少

13. [单选题]男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史。查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是：

A. 克罗恩病穿孔
B. 阑尾炎穿孔
C. 肠套叠坏死
D. 肠伤寒穿孔
E. 胃穿孔

14. [单选题]心动周期中，主动脉压的最高值

A. 舒张压
B. 循环系统平均充盈压
C. 平均动脉压
D. 收缩压
E. 脉压

15. [单选题]对于腹部手术后切口化脓性感染，错误的处理是

A. 切开引流冲洗后立即缝合
B. 切口内放置引流条
C. 局部理疗
D. 拆除缝线，敞开切口
E. 应用抗菌药物

16. [单选题]引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎症介质的细胞是

A. 气道上皮细胞
B. 肥大细胞
C. 嗜酸性粒细胞
D. 肺泡巨噬细胞
E. 以上都包括

17. [单选题]下述生产性毒物中，属于窒息性气体的是

A. 氢氰酸
B. 氯气
C. 氯乙烯
D. 一氧化氮
E. 苯

18. [单选题]慢性肾小球肾炎，GFR65ml／min，最主要的治疗是

A. 应用β-受体阻滞剂
B. 应用α-酮酸
C. 低蛋白饮食
D. 应用包醛氧化淀粉
E. 应用ACEI

19. [单选题]患者，男性，55岁，近段时间里，时常出现上腹不适或隐痛、胀痛，就诊前突发持续性剧烈腹痛，不能平卧，伴有恶心、呕吐。检查发现巩膜黄染，血中淀粉酶增高，高度疑如下哪种疾病

A. 急性腹膜炎
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 胃癌
D. 肝癌
E. 胰头癌

20. [单选题]软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是

A. 再生性增生
B. 过再生性增生
C. 内分泌性增生
D. 组织的化生
E. 以上均正确

1.正确答案 ：D

解析：将检查结果，包括血压、体重、子宫长度、腹围、B型超声测得的胎头双顶径值、尿蛋白、尿雌激素/肌酐比值、胎位、胎心率、水肿等项填于妊娠图中，绘制成曲线观察其动态变化，能早期发现孕妇和胎儿的异常情况，D不包括在妊娠图中。本题选D。

2.正确答案 ：C

解析：左侧额下回后部负责文字语音加工。

3.正确答案 ：B

解析：胆囊收缩素是小肠黏膜中Ⅰ型分泌细胞释放的一种肽类激素，引起胆囊收缩素释放最强的因素是蛋白质分解产物，其次是脂酸钠、盐酸等，所以选B。

4.正确答案 ：C

解析："危险三角区"的上唇周围和鼻部疖，如被挤压或挑刺，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴疼痛和压痛，并有头痛、寒战、高热甚至昏迷等，病情十分严重，死亡率很高。

5.正确答案 ：B

解析：乳头状腺癌生长缓慢，易早期发生淋巴结转移，但恶性程度低，预后较好，手术治疗后5年生存率高。未分化癌预后极差。

6.正确答案 ：C

解析：复温是治疗新生儿低体温的关键。重度患儿《30℃）先以高于患儿体温1～2℃的暖箱温度开始复温，每小时提高箱测温1℃（不大于34℃），使患儿体温在12～24小时恢复正常。轻度（肛温>30℃）患儿可立即置入30℃的暖箱内，调节箱温于30-34℃，力争使患儿6～12小时内体温恢复正常。

7.正确答案 ：A

解析：细菌的特殊结构的功能是容易混淆的内容，尤其是鞭毛和菌毛的区别，鞭毛可以想象成好像尾巴一样，与运动有关；菌毛是覆盖细菌表面的毛茸茸的东西，与侵袭性有关。

8.正确答案 ：D

解析：围生医学是以研究胚胎发育、胎儿生理、病理、新生儿和孕、产妇疾病的诊断与防治的科学。我国的围生期为：妊娠满28周至产后7天。

9.正确答案 ：C

解析：患者直肠癌切除术后4天，术后活动受限，血液黏度高、血流缓慢容易形成血栓，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区有深压痛，深静脉血栓形成的可能性最大。

10.正确答案 ：C

解析：白喉杆菌携带了β-棒状杆菌噬菌体后，产生白喉毒素 。

11.正确答案 ：E

解析：肿瘤浸润程度是肿瘤临床分期（T）的依据，多用TNM分期标准，分为：原位癌（Tis）；乳头状无浸润Ta；限于黏膜固有层以内T1；浸润浅肌层T2a；浸润深肌层或浸润膀胱周围脂肪组织T3；浸润前列腺、子宫、阴道及盆腔等邻近器官T4。临床上习惯将Tis、Ta和T1期肿瘤称为表浅膀胱癌，即非肌层浸润性膀胱癌，而T2以上则称为肌层浸润性膀胱癌。原位癌一般分化不良，向肌层浸润性进展，属于高度恶性的肿瘤。

12.正确答案 ：E

解析：左旋多巴主要在小肠内吸收，在外周代谢为多巴胺，口服进入中枢药物量很少。

13.正确答案 ：B

解析：转移性右下腹痛，腹膜刺激征、腹穿出脓性液体，考虑阑尾炎穿孔。

14.正确答案 ：D

解析：1.收缩压就是当人的心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。

15.正确答案 ：A

解析：切口化脓性感染处理原则：在伤口红肿处拆除伤口缝线，使脓液流出，不能立即缝合，同时行细菌培养，或急诊切开清创，使用广谱抗生素。

16.正确答案 ：E

解析：气道上皮细胞分泌内皮素-1及基质金属蛋白酶并活化各种生长因子，特别是转移生长因子-β；肥大细胞可与结合在细胞表面的IgE交联，从而合成并释放多种活性介质，导致平滑肌收缩、黏液分泌增加、血管通透性增高和炎症细胞浸润等；嗜酸性粒细胞及肺泡巨噬细胞等多种炎症细胞相互作用后分泌出多种炎症介质和细胞因子，构成了一个与炎症细胞相互作用的复杂网络，使气道收缩、黏液分泌增加、血管渗出增多。

17.正确答案 ：A

解析：窒息性气体：以气态吸入而引起组织窒息的一类有害气体。指被机体吸入后，可使氧的供给、摄取、运输和利用发生障碍，使全身组织细胞得不到或不能利用氧，而导致组织细胞缺氧窒息的有害气体的总称。单纯性窒息性气体：氮气、甲烷、二氧化碳；化学性窒息性气体：使血液的携氧能力或组织利用氧的益力发生障碍，造成组织缺氧的有害气体。一氧化碳、硫化氢、氰化物。A项正确。

18.正确答案 ：E

解析：GFR为65ml／min为肾功能代偿期血肌酐应该在177μmol／lc以下(大于265μmol／l禁用ACEI)，ACEI或ARB除具有降低血压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。

19.正确答案 ：E

解析：胰头癌的症状主要包括中上腹部饱胀不适、隐痛、钝痛、胀痛；恶心、食欲不振或饮食习惯改变；体重减轻；进行性黄疸加重，皮肤瘙痒、小便色黄、大便色淡甚至呈白陶土样，患者有这些症状就要考虑是否有胰头癌的问题。

20.正确答案 ：D

解析：软组织中出现骨和软骨组织即为化生。

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