有关产褥感染下列哪项是正确的

[单选题]有关产褥感染下列哪项是正确的

A. 指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化
B. 多为单种细菌感染
C. 凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致
D. 产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌
E. 以上都不是

正确答案 ：A

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[单选题]关于巨大胎儿对母体的影响，不正确的是( )

A. 产后出血
B. 子宫破裂
C. 软产道损伤
D. 高张性子宫收缩乏力
E. 子宫脱垂

正确答案 ：D

[单选题]产程正常的胎儿娩出后40分钟，阴道持续少量流血，胎盘仍未排出，正确的措施为

A. 等待排出
B. 立即刮宫取胎盘
C. 按压子宫及静脉注射宫缩药
D. 立即手取胎盘
E. 肌注阿托品0.5mg

正确答案 ：D

[单选题]正常妊娠满28周末的胎儿体重大约为

A. 500g
B. 1000g
C. 1500g
D. 2000g
E. 2500g

正确答案 ：B

[单选题]26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩24小时，检查宫口开大4cm，胎头前囟位于耻骨联合后方，胎膜已破，羊水混浊绿色，胎心104次／分，本例最恰当的处置是

A. 等待宫口开全产钳助娩
B. 等待自然分娩
C. 静脉滴注地诺前列酮
D. 静脉滴注缩宫素
E. 剖宫产术

正确答案 ：E

解析：此产妇已属滞产，胎头高直后位且伴胎儿窘迫，必须行剖宫产。即使仅为胎头高直后位，也难经阴道分娩而需行剖宫产术结束分娩。

[单选题]24岁初孕妇，经检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重度子痫前期，下列处置不适当的项目

A. 适当减轻工作，保证睡眠10小时
B. 休息和睡眠时取左侧卧位
C. 适当服用镇静药物
D. 严格限制食盐摄入量
E. 适当增加产前检查次数

正确答案 ：D

[单选题]Northern印迹杂交是

A. 检测DNA的方法
B. 检测RNA的方法
C. 检测蛋白的方法
D. 检测酶的方法
E. 既可检测DNA，又可检测RNA的方法

正确答案 ：B

[多选题]以下为急性胎儿窘迫指标的是( )

A. 胎儿头皮血P02为8mmHg
B. 胎儿头皮血pH值为7.3
C. 胎心率<100次／分
D. 胎心率130次／分
E. 胎动10次/h

正确答案 ：AC

解析： (1)产时胎心率异常：产时胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象。应在产时定期胎心听诊或进行连续电子胎心监护，胎心听诊应在一次宫缩之后，持续60秒。产时电子胎心监护的结果判读应采用三级判读系统(详见第六章第二节"评估胎儿健康的技术")。当出现胎心率基线无变异并且反复出现晚期减速或变异减速或胎心过缓(胎心率基线110次／分)，即Ⅲ类电子胎心监护图形时，提示胎儿缺氧严重。 (2)羊水胎粪污染：胎儿可在宫内排出胎粪，尽管胎儿宫内缺氧可能促发胎儿排出胎粪，但影响胎粪排出最主要的因素是孕周，孕周越大羊水胎粪污染的概率越高，某些高危因素也会增加胎粪排出的概率，如妊娠期肝内胆汁淤积症。10%～20%的分娩中会出现羊水胎粪污染，羊水中胎粪污染不是胎儿窘迫的征象。依据胎粪污染的程度不同，羊水污染分3度：Ⅰ度浅绿色；Ⅱ度黄绿色、浑浊；Ⅲ度稠厚、呈棕黄色。出现羊水胎粪污染时，可考虑连续电子胎心监护，如果胎心监护正常，不需要进行特殊处理；如果胎心监护异常，存在宫内缺氧情况，会引起胎粪吸入综合征，造成不良胎儿结局。 (3)胎动异常：缺氧初期为胎动频繁，继而减弱及次数减少，进而消失。单纯的胎动频繁不属于胎动异常。 (4)酸中毒：采集胎儿头皮血进行血气分析，若pH7.20(正常值7.25～7.35)，PO10mmHg(正常值15～30mmHg)，PCO>60mmHg(正常值35～55mmHg)，可诊断为胎儿酸中毒。但该方法对新生儿缺血缺氧性脑病的阳性预测值仅为3%，应用较少。

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