女，18岁，全身高度水肿，尿蛋白++++，透明管型1～2个/HP，ALB25

[单选题]女，18岁，全身高度水肿，尿蛋白++++，透明管型1～2个/HP，ALB25g/L，用泼尼松60mg/d，1周后病情未好转，尿蛋白++++。此时应采取下列哪一项措施 ( )

A. 加用环磷酰胺
B. 加大泼尼松剂量
C. 继续用原剂量泼尼松1个月
D. 加用吲哚美辛(消炎痛)
E. 改用潘生丁

正确答案 ：C

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[单选题]关于多发性骨髓瘤的治疗错误的是

A. 用多种细胞毒性药物联合治疗比单一用药更有效
B. 干扰素治疗有效
C. 骨髓移植是最有效的治疗方法之一
D. 放疗有效
E. 激素治疗无效

正确答案 ：D

[单选题]胸外按压抢救心脏骤停，下列何项表现最常提示治疗有效

A. 上肢血压达60mmHg
B. 心音清晰规则
C. 瞳孔变小
D. 触及颈动脉搏动
E. 神志恢复

正确答案 ：D

[多选题]能引起血糖增高的疾病有

A. 心肌梗死
B. 嗜铬细胞瘤
C. 糖尿病
D. 甲状腺功能亢进
E. 颅脑损伤

正确答案 ：ABCDE

[多选题]导致误吸的因素有

A. 口咽部感染
B. 神志改变
C. 饮食成分改变
D. 食管梗阻
E. 新陈代谢增加

正确答案 ：ABD

解析：误吸发生的原因1.患者原因（1）患者身体各器官机能减退肌肉松弛（食管平滑肌松弛后食管、三个狭窄部消失）胃肠功能减退，胃肠蠕动减弱或者腹内压升高时，即可发生反流；会厌功能不全，咳嗽反射减退是发生误吸的根本原因。被误吸容易被忽略，而发生严重的误吸时才发生咳嗽、发绀等症状。（2）危重患者身体虚弱，咳嗽无力，吞咽、呕吐、咳嗽反射相应减弱，咀嚼功能下降、意识障碍等原因。（3）气管拔管后也易发生误吸，即插管拔除后发生延迟性误吸的原因是会厌反射未完全恢复，出现胃内容物反流误吸，常见于饱胃、消化道梗阻或出血、虚弱的患者以及拔管后咳嗽、呕吐反射降低意识障碍、吞咽障碍等。2.疾病因素颅脑疾病、神经肌肉病变、咽喉及会厌部位损伤。其他相关病因如食管蠕动障碍、呼吸道慢性感染等。3.药物因素如茶碱类、钙拮抗剂、多巴胺等都可以使平滑肌松弛，促使误吸的发生。4.护士原因（1）喂养方式及速度（持续滴注、少量多次）；（2）患者体位：半卧位、床头抬高30 度 ～40 度；（3）鼻饲前、中、后的操作：翻身、叩背吸痰；（4）对危重患者经口进食的能力评估不足，未慎重根据病情选择食物和进食途径、对进食的指导和观察不够细致。

[单选题]女，26岁，下肢水肿1个月。尿蛋白++++，ALB20g/L，G1B26g/L，诊断肾病综合征。给予泼尼松60mg/d，4周，尿蛋白(-)。下一步应如何治疗 ( )

A. 加用环磷酰胺
B. 继续使用原剂量泼尼松
C. 改用地塞米松
D. 加用盐酸氮芥
E. 泼尼松开始逐渐减量

正确答案 ：B

[单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括（ ）

A. 患处皮肉间突然肿胀
B. 痛如鸡啄
C. 纳呆口苦
D. 壮热不退
E. 局部中软应指

正确答案 ：A

[单选题]患者女性，50岁。急性心肌梗死，病后4周，左肩强直，疼痛，活动受限，最可能的情况是

A. 乳头肌功能不全或断裂
B. 心脏破裂
C. 肩手综合征
D. 心室膨胀瘤
E. 梗死后综合征

正确答案 ：C

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