男，65岁。低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪

[单选题]男，65岁。低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是

A. 肠结核
B. 盲肠套叠
C. 右肾肿瘤
D. 升结肠癌
E. 阑尾周围脓肿

正确答案 ：D

解析：右侧结肠癌以全身症状，贫血及腹部肿块为主要临床表现。

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[单选题]关于糖尿病的分型不正确的是

A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. 特殊类型糖尿病
D. 妊娠期糖尿病
E. 糖尿病酮症酸中毒

正确答案 ：E

解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的并发症，1999年WHO将糖尿病分为4种类型，1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。

[单选题]以下对急性支气管炎的特点描述，错误的是( )。

A. 主要由生物、物理、化学性刺激或过敏反应等因素引起
B. 多散发
C. 无流行倾向
D. 小儿易感
E. 常见于寒冷季节或气候突变时

正确答案 ：D

解析：急性支气管炎是由生物、物理、化学性刺激或过敏反应等因素引起的气管、支气管黏膜的急性炎症。多散发，无流行倾向，年老体弱者易感。本病常见于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。临床症状主要为咳嗽、咳痰。诊断前提是临床和影像没有肺炎证据。

[单选题]患者，女，29岁。上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次/分。最可能的诊断为( )。

A. 急性肾衰竭
B. 急性胰腺炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胃炎
E. 急性肝炎

正确答案 ：B

解析：轻症急性胰腺炎：急性发作的腹痛，常为持续性剧痛，多位于上腹或偏左上腹，部分患者腹痛向腰背部放射，仰卧位时明显，疼痛可持续数小时或数日，常伴有恶心、呕吐，呕吐后无舒适感。部分患者出现发热、黄疸。血淀粉酶升高对诊断很有意义，但血淀粉酶水平与病情轻重并不平行。

[多选题]以下哪一项符合老年人消化系统变化特点( )

A. 舌乳头上的味蕾数目减少
B. 舌乳头上的味蕾数目增多
C. 消化腺体萎缩，消化液分泌量减少
D. 肝酶的活性普遍降低
E. 胰腺出现腺体纤维化，胰蛋白酶原颗粒变少，活性减低

正确答案 ：ACDE

[单选题]女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm／h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为( )

A. 肠结核
B. Crohn病
C. 结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠易激综合征

正确答案 ：B

解析：本病起病缓慢，病程较长。多数急性起病，表现为急腹症，类似阑尾炎或肠梗阻。多数患者因病理改变、病变部位、病程不同而致临床表现、病情轻重、病程发展在个例差别较大。

[单选题]支气管哮喘发作时，降低支气管扩张剂疗效的因素是( )

A. 酸中毒
B. 缺氧未纠正
C. 感染未控制
D. 未充分补液
E. 未使用糖皮质激素

正确答案 ：A

[单选题]关于Ⅰ期梅毒的叙述，错误的是

A. 有不洁性交史
B. 硬下疳
C. 梅毒血清学阳性
D. 心血管梅毒
E. 外阴表面溃疡，有浆液性渗出

正确答案 ：D

解析：梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播疾病，早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期侵犯心血管、神经系统等重要脏器。性接触直接传播为主要传播途径，不洁性交为发病诱因，Ⅰ期梅毒是早期梅毒，可有硬下疳，外阴表面溃疡，有浆液性渗出，梅毒血清学应为阳性。

[单选题]疫苗接种前需进行皮肤消毒，用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径为

A. ≥5cm
B. ≥10cm
C. ≤5cm
D. ≤10cm
E. ≤3cm

正确答案 ：A

解析：确定疫苗接种部位，接种部位要避开瘢痕、炎症、硬结和皮肤病变处。用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待晾干后立即接种。禁用碘酊进行皮肤消毒。故选A。

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