对判定上消化道活动性出血最有意义的是

[单选题]对判定上消化道活动性出血最有意义的是

A. 心率增快
B. 血压下降
C. 腹痛加重
D. 黑粪
E. 血尿素氮增高

正确答案 ：D

解析：呕血与黑粪是上消化道出血的特征性表现。

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[单选题]关于肺炎链球菌肺炎的临床表现中，下列哪项是错误的

A. 最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛
B. 咳痰呈红棕色胶冻状
C. 可出现呕吐、腹痛、腹泻
D. 严重者可出现昏迷
E. 可出现发绀与口周疱疹

正确答案 ：B

[单选题]患者女性，15岁，确诊为1型糖尿病1年，一直坚持胰岛素治疗。近期出现显著乏力，口渴严重，尿量增加并伴有头痛，此时应警惕发生( )。

A. 脑血管意外
B. 糖尿病高渗性昏迷
C. 乳酸性酸中毒
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 低血糖性昏迷

正确答案 ：D

解析：1型糖尿病病人有自发糖尿病酮症酸中毒（DKA）倾向，常见的诱因有：急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、精神刺激等。临床表现：早期主要表现为乏力和"三多一少"症状加重。随后失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味(丙酮味)。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷、脉细速、血压下降、四肢厥冷。血糖多为16.7～33.3mmol/L。该患者临床表现符合DKA的症状，故选D。

[单选题]剖宫产术后24小时，病人宜采用的体位是

A. 垫枕平卧位
B. 半卧位
C. 侧卧位
D. 自由体位
E. 去枕平卧位

正确答案 ：B

[单选题]预防感染禽流感的措施不包括

A. 远离家禽的分泌物
B. 不吃鸡鸭肉
C. 保持室内空气新鲜
D. 及时接种流感疫苗
E. 接触禽类的工作人员穿防护服、戴防护口罩

正确答案 ：B

[多选题]下列可造成羊水过少的是

A. 胎儿畸形
B. 羊膜病变
C. 多胎妊娠
D. 过期妊娠
E. 胎儿宫内发育迟缓

正确答案 ：ABDE

[多选题]低渗性脱水的特点包括

A. 多见于营养不良伴长期腹泻小儿
B. 多因饮水不足或输入电解质过多引起
C. 细胞外液减少不明显
D. 易出现循环衰竭
E. 口渴明显

正确答案 ：AD

[单选题]奥美拉唑治疗上消化道出血的作用机制是

A. 抑制胃酸分泌，提高胃液pH
B. 促进凝血因子的作用
C. 明显减少腹腔内脏血流量
D. 减少内脏血流，降低门静脉压
E. 保护胃黏膜

正确答案 ：A

[单选题]女性病人，35岁，因甲亢行甲状腺大部切除术。术后进流质时，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了

A. 喉上神经内支
B. 喉上神经外支
C. 单侧喉返神经
D. 双侧喉返神经
E. 甲状旁腺

正确答案 ：A

[多选题]循环系统疾病引起胸痛的原因包括

A. 心绞痛
B. 心肌梗死
C. 急性主动脉夹层
D. 急性心包炎
E. 心血管神经症

正确答案 ：ABCDE

解析：循环系统疾病引起胸痛的原因包括心绞痛.心肌梗死.急性主动脉夹层.急性心包炎.心血管神经症。

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