男，30岁。胃溃疡穿孔行胃大部分切除术后5天，出现右上腹钝痛及

[单选题]男，30岁。胃溃疡穿孔行胃大部分切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38.5℃，腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊，最可能的诊断是

A. 胃排空障碍
B. 急性细菌性肝脓肿
C. 吻合口漏
D. 急性胆囊炎
E. 膈下脓肿

正确答案 ：E

解析：脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下、横结肠及其系膜的间隙内者，通称膈下脓肿。膈下脓肿绝大多数是由于腹腔内器官化脓性感染、空腹脏器穿孔所致的腹膜炎引起的并发症，少数是手术后的并发症。

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[单选题]胎头矢状缝于母体骨盆入口右斜径一致，小囟门位于母体骨盆左前方，其胎位是

A. 枕左横
B. 枕右横
C. 枕左前
D. 枕右前
E. 枕右后

正确答案 ：C

解析：胎方位是指胎儿先露部的指示点（枕先露为枕骨、面先露为颏骨、臀先露为骶骨、肩先露为肩胛骨）与母体骨盆前后左右横的关系。题中胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，小囟门位于母体骨盆左前方，则可确定胎儿为枕先露，先露部为左前，故选C。

[单选题]男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是

A. 左面神经炎
B. 吉兰-巴雷综合征
C. 左三叉神经第1支受损
D. 中枢性面瘫
E. 左三叉神经第3支受损 答案为A。吉兰-巴雷综合征多为双侧周围性面瘫，伴对侧性四肢弛缓性瘫和感觉障碍，脑脊液检查有特征性的蛋白-细胞分离。中枢性面神经麻痹临床仅表现为病灶对侧下面部表情肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角轻度下垂，而上面部面肌不受累，皱眉、皱额和闭眼动作均无障碍。左三叉神经第1支及眼神经受损，不会出现鼻唇沟变浅，口角右歪。左三叉神经第3支及下颌神经受损，不会出现左额纹消失，左眼闭合无力。

正确答案 ：A

解析：患者左口角流水，伴左耳后痛，左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。符合面神经炎的临床症状，故

[单选题]女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇樱桃红色。最可能的诊断是

A. 一氧化碳中毒
B. 安眠药中毒
C. 有机磷农药中毒
D. 乙醇中毒
E. 阿托品中毒

正确答案 ：A

解析：患者面色呈樱桃红色，瞳孔散大，最可能是发生了一氧化碳中毒。

[单选题]心脏病产妇胎儿娩出后应立即

A. 腹部放置沙袋
B. 抗感染
C. 鼓励下床活动
D. 静脉注射麦角新碱
E. 行绝育手术

正确答案 ：A

解析：心脏病产妇，胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，以防腹压骤降而诱发心力衰竭，A正确。要防止心力衰竭加重，可静脉注射或肌内注射宫缩素10～20U，禁用麦角新碱，以防静脉压增高，故D不正确。不宜再妊娠者，可在产后1周行绝育术，故E不正确。选A。

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