2023执业药师考试宝典西药药师执业资格真题案例分析题正确答案(AH7)

1. [单选题]老年女性，心功能衰竭，服用呋塞米及螺内酯片，正确的使用方法是( )

A. 清晨服用
B. 用温水调服
C. 应同时碱化尿液
D. 舌下含服
E. 睡前服用

2. [单选题]国家对野生药材物种实行

A. 严格管理的原则
B. 保护和采猎相结合的原则
C. 严禁采猎的原则
D. 限量采猎的原则

3. [单选题]具有阿片样作用，长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖性的止泻药是( )

A. 地芬诺酯
B. 洛哌丁胺
C. 蒙脱石散
D. 乳果糖
E. 西沙必利

4. [多选题]有关处方药与非处方药流通管理，下列说法中，正确的有

A. 处方药、非处方药应当分柜摆放
B. 非处方药可以采用开架自选销售方式
C. 非处方药可以采用有奖销售促销方式
D. 处方药可以作为礼品赠送消费者

5. [单选题]要求在3分钟内崩解或溶化的片剂是

A. 普通片
B. 舌下片
C. 糖衣片
D. 可溶片
E. 肠溶衣片

6. [单选题]解热镇痛药用于退热属于对症治疗，因此两次用药的间隔时间应该是

A. 2～4小时
B. 3～5小时
C. 4～6小时
D. 5～7小时
E. 6～8小时

7. [单选题]下列关于药物流行病学的说法，不正确的是

A. 药物流行病学是应用流行病学相关知识，推理研究药物在人群中的效应
B. 药物流行病学是研究人群中与药物有关的事件的分布及其决定因素
C. 药物流行病学是通过在少量的人群中研究药物的应用及效果
D. 药物流行病学侧重药物在人群中的应用效应，尤其是药品不良反应
E. 药物流行病学的研究范畴包括药物有利作用研究、药物经济学研究等

8. [多选题]下列属于控制溶出为原理的缓释、控释制剂的方法有

A. 控制粒子大小
B. 制成溶解度小的盐
C. 制成药树脂
D. 制成不溶性骨架片
E. 制成乳剂

9. [单选题]以下药品中，列入兴奋剂的易制毒药品的是

A. 吗啡
B. 可待因
C. 可卡因
D. 哌替啶
E. 麻黄碱

10. [多选题]氯霉素的作用特点是( )

A. 对厌氧菌无效
B. 可进入细胞内发挥作用抑制细胞内细菌
C. 抑制肽酰基转移酶，从而抑制蛋白质合成
D. 脑脊液浓度较其他抗生素高
E. 对革兰阳性菌、革兰阴性菌均有抑制作用

11. [单选题]降低肾素活性最强的药物是

A. 可乐定
B. 卡托普利
C. 普萘洛尔
D. 硝苯地平
E. 肼屈嗪

12. [单选题]行政机关应当告知当事人有要求举行听证的权利才能作出行政处罚决定的是

A. 暂扣许可证或执照
B. 吊销许可证或者执照
C. 没收违法所得
D. 50元以下罚款

13. [单选题]可以抑制血小板凝聚，用于防治动脉血栓和心肌梗死的药物是

A. 塞来昔布
B. 吡罗昔康
C. 布洛芬
D. 吲哚美辛
E. 阿司匹林

14. [多选题]根据《医疗机构药事管理规定》，药事管理与药物治疗学委员会的职责包括

A. 确定本医疗机构的用药目录和处方集
B. 执行本医疗机构的药品成本核算和账务管理制度
C. 统一采购供应本医疗机构临床使用的药品
D. 组织专家评估本医疗机构所用药物的临床疗效与安全性
E. 指导本医疗机构临床各科室合理用药

15. [多选题]阿片类药物的依赖性治疗方法

A. 可乐定治疗
B. 预防复吸
C. 美沙酮替代治疗
D. 东莨菪碱综合戒毒法
E. 心理干预和其他疗法

16. [单选题]药师对医师处方用药适宜性审核的依据不包括

A. 药物临床应用指导原则
B. 药品价格
C. 临床诊疗指南
D. 药品说明书

17. [多选题]吗啡的分解产物和体内代谢产物包括

A. 伪吗啡
B. N-氧化吗啡
C. 阿扑吗啡
D. 去甲吗啡
E. 可待因

18. [多选题]下列属于主动靶向制剂的是

A. 脂质体
B. 修饰的脂质体
C. 纳米粒
D. 修饰的纳米粒
E. 前体药物

19. [单选题]预防先兆流产的是

A. 甲睾酮
B. 甲羟孕酮
C. 他莫昔芬
D. 麦角生物碱
E. 缩宫素

20. [多选题]药品零售企业在城乡集市贸易市场设点销售的药品超出批准经营的药品范围，可以给予该企业的处罚有

A. 责令停业整顿
B. 并处违法销售的药品货值金额2倍以上5倍以下的罚款
C. 依法予以取缔，没收药品和违法所得
D. 构成犯罪的，依法追究刑事责任

1.正确答案 ：A

解析：利尿药呋塞米、螺内酯宜清晨服用，避免夜间排尿次数过多。

2.正确答案 ：B

解析：本题考查的是野生药材物种的采猎原则。根据《野生药材资源保护条例》，国家对野生药材资源实行保护、采猎相结合的原则，并创造条件开展人工种养。故选B。

3.正确答案 ：A

解析：本题考查地芬诺酯的使用注意事项。地芬诺酯是人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用。长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖性，短期应用的依赖性较小，与阿托品合用可减少依赖性倾向。故答案选A。

4.正确答案 ：AB

解析：(1)零售药店中的处方药与非处方药应当分柜摆放。故A正确。(2)零售药店的非处方药可以采用开架自选销售的方式。故B正确。(3)零售药店不得采用有奖销售、附赠药品或礼品销售等销售方式销售药品。故C、D错误。

5.正确答案 ：D

解析：本题为识记题，先行版《中国药典》规定，普通压制片要求在15分钟内崩解或溶化；舌下片要求在5分钟内崩解或溶化；糖衣片要求在1小时内崩解或溶化；可溶片要求在3分钟内崩解或溶化；肠溶衣片要求在人工胃液中2小时内不得有裂缝、崩解或软化等，在人工肠液中1小时全部崩解或溶化，故本题选D。

6.正确答案 ：C

解析：解热镇痛药用于退热注意间隔一定的时间(4～6小时)，同时在解热时多饮水和及时补充电解质。

7.正确答案 ：C

解析：本题为识记题，药物流行病学是应用流行病学相关知识，推理研究药物在人群中的效应，是研究人群中与药物有关的事件的分布及其决定因素，侧重药物在人群中的应用效应，尤其是药品不良反应，研究范畴包括药物有利作用研究、药物经济学研究等，选项C：药物流行病学是通过在少量的人群中研究药物的应用及效果，少量人群不正确，应为大量特定人群，故本题选C。

8.正确答案 ：AB

解析：根据题干直接分析，控制溶出为原理的缓释、控释制剂的方法有控制粒子大小、制成溶解度小的盐或酯、与高分子化合物生成难溶性盐、将药物包藏于溶蚀性骨架中等；若控制扩散为原理的缓释、控释制剂的方法有制成乳剂、制成不溶性骨架片、制成微囊、制成植入剂等；若控制离子交换作用为原理的缓释、控释制剂的方法有制成药树脂；综合分析，本题选A、B。故本题选A、B。

9.正确答案 ：E

解析：麻黄科植物双穗麻黄全草,木贼麻黄全草,山岭麻黄全草,中麻黄全草等

10.正确答案 ：BCDE

解析：氯霉素主要作用于细菌核糖体50S亚基，能特异性地阻止mRNA与核糖体结合。因氯霉素的结构与5'-磷酸尿嘧啶核苷相似，可与mRNA分子中的5'-磷酸尿嘧啶核苷竞争核糖体上的作用部位，使mRNA与核糖体的结合受到抑制，从而阻止蛋白质的合成。氯霉素还可抑制转肽酶使肽链不能增长，因转肽酶可催化键合作用。可以用于严重厌氧菌感染：如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染。

11.正确答案 ：C

解析：普萘洛尔为非选择性β1与β2肾上腺素受体阻滞剂，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量减少，初期因外周阻力反射性增加（使α受体作用相对增强），故降压作用不明显，肾血流量与肾小球滤过率、冠状动脉及其他内脏器官血流量均减少。普萘洛尔能影响肾上腺素能神经元功能、中枢神经系统的血压调节压力感受器的敏感性，可竞争性对抗异丙肾上腺上腺上腺素和去甲肾上腺上腺上腺素的作用。血浆肾素活肾素活性因β2受体被阻断而降低，还可致血管收缩，支气管痉挛。有增强胰岛素降低血糖的作用，对前列腺素E2的合用亦有影响。概括其作用特点为温和、缓慢、持久，能抑制肾素分泌，无直立性低血压症。

12.正确答案 ：B

解析：当违法事实清楚、有法定依据、拟作出数额较小的罚款（对公民处50元以下，对法人或者其他组织处1000元以下的罚款）或者警告时，可以适用简易程序，当场处罚。行政机关作出责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚决定之前，应当告知当事人有要求举行听证的权利。

13.正确答案 ：E

解析：抗血小板药物：所有患者只要没有用药禁忌证都应该服用。阿司匹林的最佳剂量范围为75～150mg/d。主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。答案选E

14.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查的是医疗机构药事管理规定。第九条药事管理与药物治疗学委员会(组)的职责： (一)贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施； (二)制定本机构药品处方集和基本用药供应目录； (三)推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药； (四)分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导； (五)建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜； (六)监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理； (七)对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：此题考查药物依赖性的治疗。阿片类药物的依赖性治疗包括：美沙酮替代治疗、可乐定治疗、东莨菪碱综合戒毒法、预防复吸、心理干预和其他疗法。所以本题答案应选择ABCDE。

16.正确答案 ：B

解析：医疗机构应当遵循有关药物临床应用指导原则、临床路径、临床诊疗指南和药品说明书等合理使用药物，对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核。故选B。建议考生运用口诀"指导路径，诊疗说明"准确记忆。

17.正确答案 ：ABCD

解析：吗啡及其盐类的化学性质不稳定，在光照下即能被空气氧化变质，这与吗啡具有苯酚结构有关。氧化可生成伪吗啡和N-氧化吗啡。吗啡在酸性溶液中加热，可脱水并进行分子重排，生成阿扑吗啡。吗啡结构中的叔胺在人体内可发生N-脱甲基反应，生成活性低的去甲吗啡。

18.正确答案 ：BDE

解析：主动靶向制剂包括经过修饰的药物载体及前体药物两大类制剂。目前研究的修饰的药物载体包括修饰脂质体、长循环脂质体、免疫脂质体、修饰微乳、修饰微球、修饰纳米球、免疫纳米球等；前体药物也属于主动靶向制剂。AC属于被动靶向制剂。

19.正确答案 ：B

解析：本题考查子宫兴奋药和孕激素的药理作用。甲羟孕酮为孕激素类药物，孕激素用于功能性子宫出血、痛经和子宫内膜异位症、先兆流产及习惯性流产、避孕等。

20.正确答案 ：BCD

解析：未经批准，擅自在城乡集市贸易市场设点销售药品或者在城乡集市贸易市场设点销售的药品超出批准经营的药品范围的，按无证经营处罚。法律责任包括：①依法予以取缔；②没收违法销售的药品和违法所得；③并处违法销售的药品货值金额2倍以上5倍以下的罚款；④构成犯罪的，依法追究刑事责任。故选B、C、D。

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