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[单选题]患者,女性,28岁。因浸润性肺结核入院治疗,护士进行饮食指导告知患者正确的饮食方案是
A. 高热量、高脂肪、高纤维素饮食
B. 高热量、高纤维素、高糖饮食
C. 低热量、低蛋白、低维生素饮食
D. 高热量、高蛋白、高维生素饮食
E. 低热量、高蛋白、高维生素饮食
[单选题]产妇,32岁。自然分娩一男婴。30分钟后,胎盘未娩出,发现因子宫狭窄环所致的胎盘嵌顿,正确的处理措施是
A. 牵拉脐带,协助胎盘娩出
B. 徒手伸入宫腔剥离胎盘
C. 用刮匙取出残留胎盘
D. 按压宫底,协助胎盘娩出
E. 使用麻醉药后,用手取出胎盘
正确答案 :E
解析:使用麻醉药后,可以先使子宫狭窄环松解。
[单选题]患者,女性,22岁。小腿行石膏绷带包扎后1小时,出现脚趾剧痛,苍白发凉,足背动脉搏动减弱。首先应采取的措施是
A. 注意保暖
B. 抬高患肢
C. 给予止痛药
D. 做下肢被动活动
E. 适当松解石膏绷带
正确答案 :E
解析:考虑为石膏绷带包扎过紧,导致肢端缺血,首先采取的措施是适当松解石膏绷带。
[单选题]小儿腹泻和酸中毒基本得到纠正时,患儿突发惊厥应首先考虑
A. 低血钾
B. 低血钙
C. 低血镁
D. 低血钠
E. 低血糖
正确答案 :B
解析:腹泻患儿进食少及从大便中丢失钙,在脱水和酸中毒时血液浓缩使钙离子浓度增加,可不出现低血钙的症状;输液后血钙被稀释、酸中毒得到纠正,钙离子浓度降低,易出现低血钙症状。低钙血症可引起低钙惊厥。
[单选题]患者男,70岁。患慢性呼吸衰竭入院,近二天患者烦躁不安,呼吸浅速,球结膜水肿,夜间失眠,心率加快。考虑患者发生了
A. Ⅰ型呼吸衰竭
B. 二氧化碳潴留
C. 电解质紊乱
D. 呼吸兴奋剂过量
E. 并发心力衰竭
正确答案 :B
解析:CO2潴留的临床表现 二氧化碳分压能较准确地反映呼吸功能状态。二氧化碳分压>6kPa为高碳酸血症,提示通气不足,示有CO2潴留,为呼吸性酸中毒;<5.99kPa,为低碳酸血症,提示通气过度,示CO2排出过多,为呼吸性碱中毒;pCO2>4.66kPa时可出现呼吸衰竭,>7.32kPa是诊断呼吸衰竭的标志之一;当二氧化碳分压升至10.64kPa以上,出现中枢神经的抑制症状,首先表现为神经反应迟钝、头痛、定向力障碍,进而出现精神错乱、昏睡、半昏迷至昏迷,甚至发生抽搐。当二氧化碳分压升至15.96kPa时,几乎不可避免地出现昏迷,伴足底反射消失,瞳孔一般缩小,颅内压升高,危及生命,二氧化碳分压升高对病情的影响程度,与个体有明显差异,与CO2潴留产生的快慢有直接的关系。当CO2急剧潴留(急性呼吸衰竭),即使二氧化碳分压未超过10.64kPa,亦可出现昏迷。
[单选题]某患者因胃癌行胃大部切除术,术后第一天除生命体征外,护士最需要重点观察的是
A. 神志
B. 伤口敷料
C. 肠鸣音
D. 腹胀
E. 胃管引流液
正确答案 :E
解析:部分胃大部切除术会留置腹腔引流管,记录引流液的颜色、量、性质,若术后持续从腹腔内引流出大量血性液体,应怀疑有腹腔内出血,及时报告医师并协助处理。
[单选题]患者男,65岁,急性心肌梗死冠状动脉支架术后半年,在家休养.心情低落,少与人交流,对周围事物不感兴趣。其最可能的心理问题是
A. 谵妄
B. 抑郁
C. 焦虑
D. 恐惧
E. 愤怒
正确答案 :B
[单选题]妊娠合并心脏病孕妇,应特别注意的是
A. 保证每日8小时睡眠
B. 防治上呼吸道感染
C. 分娩时可采用坐位,双下肢下垂
D. 心功能Ⅰ~Ⅱ级的孕妇不用提前到医院治疗
E. 产后立即肌内注射麦角新碱,以防产后出血
正确答案 :B
解析:心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭和感染。因此,对于妊娠合并心脏病孕妇应常规给予广谱抗生素。可见,本题的正确答案是B。解题关键:心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭和感染。
[单选题]便秘患者应用液体石蜡导泻的原理是
A. 刺激肠蠕动
B. 润滑肠壁,软化粪便
C. 阻止肠道吸收水分
D. 使肠内容物形成高渗透压
E. 解除肠痉挛
正确答案 :B
解析:便秘患者应用液体石蜡导泻的原理是润滑肠壁,软化粪便。
[单选题]患者,男性,72岁,因发热、咳嗽诊断为肺炎入院治疗,用生理盐水100ml加青霉素160万U静脉滴注,护士在输液过程中应注意观察的项目不包括
A. 滴液是否顺畅
B. 患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应
C. 注射部位有无肿胀
D. 固定是否牢固,针头有无脱出
E. 患者诉说疼痛应立即拔针
正确答案 :E
解析:患者诉说疼痛时,护士应先观察穿刺局部,分析疼痛的原因,如为药物刺激,可减慢速度;若为针头脱位,可拔出针头。