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[单选题]关于小儿正常心率的波动范围,下列哪项是错误的
A. 新生儿平均120~140次/min
B. 1岁以内为110~130次/min
C. 2~3岁为100~120次/min
D. 4~7岁为80~100次/min
E. 8~14岁为60~80次/min
[单选题]男婴,16天,因发热3天,吃奶差2天,伴嗜睡、呕吐入院,无腹泻。查体:体温38℃,反应差,面色发灰,前囟饱满,心肺正常,腹部软,肝肋下3cm,四肢肌张力低。母亲孕期有腓肠肌痉挛史。该病儿最可能的诊断是
A. 新生儿化脓性脑膜炎
B. 新生儿败血症
C. 新生儿破伤风
D. 新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥
E. 新生儿低钠血症
正确答案 :A
解析:病儿有发热及反应差、呕吐、前囟饱满等神经系统表现,新生儿化脓性脑膜炎可能性大;新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥不会有前囟饱满;生后已16天,无外伤等可以除外新生儿破伤风。
[单选题]新生儿缺氧缺血性脑病的,脑组织的生化代谢改变为
A. 能量代谢异常
B. 兴奋性氨基酸增加,细胞凋亡增加
C. 氧自由基增加
D. 钙离子内流
E. 以上都正确
正确答案 :E
解析:新生儿缺氧缺血性脑病使脑组织的生化代谢发生一系列的改变,包括无氧酵解增加,乳酸堆积,导致低血糖和酸中毒;ATP产生不足,钠、钙离子进入细胞内,引起脑细胞水肿,并影响酶的活性,而进一步破坏脑细胞膜的完整性和通透性;ATP降解产生的次黄嘌呤,再灌注时在氧化酶的作用下可产生氧自由基;脑缺氧时兴奋性氨基酸增加,可造成钠、钙离子内流,诱发上述生化反应,并可阻断线粒体的磷酸化氧化作用,引起细胞凋亡增加。