初产妇，34岁。孕41周，临产10小时，检查：胎心130次/分，宫口开

[单选题]初产妇，34岁。孕41周，临产10小时，检查：胎心130次/分，宫口开大3cm，有肛门坠胀感，S=0，B超示双顶径9.1cm，羊水深度2.5cm。最佳的处理方式是

A. 静脉点滴小剂量缩宫素
B. 肌肉注射哌替啶
C. 温肥皂水灌肠
D. 左侧卧位、吸氧、输液
E. 立即行剖宫产

正确答案 ：A

解析：临产10小时，宫口开大3cm，属于活跃期延长。活跃期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。活跃期延长及停滞下，排除头盆不称的前提下，可行人工破膜，配合缩宫素静滴等处理，试产2-4小时。故答案为A。

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[单选题]患者，男性，38岁。因感染肺结核入院治疗，护士在为其进行治疗和护理的过程中，执行的隔离种类为

A. 严密隔离
B. 接触隔离
C. 呼吸道隔离
D. 消化道隔离
E. 保护性隔离

正确答案 ：C

解析：患者因感染肺结核入院，肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。结核分枝杆菌的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播。故肺结核患者需要呼吸道隔离。故答案为C。

[单选题]猩红热的隔离是

A. 呼吸道隔离
B. 消化道隔离
C. 严密隔离
D. 接触隔离
E. 血液（体液）隔离

正确答案 ：A

[单选题]患者男，58岁。用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛。首先考虑的是

A. 嵌顿性内痔
B. 血栓性外痔
C. 肛旁皮下脓肿
D. 肛裂
E. 直肠息肉

正确答案 ：B

解析：嵌顿性内痔：多因脱出后未能及时复位，由于括约肌痉挛、挤压，以致血液回流受阻，痔核充血肿胀，内有血栓形成，甚者坏死，疼痛剧烈；肛旁皮下脓肿：疼痛表现为肛周持续性跳动性疼痛；肛裂：具有典型的肛裂、“前哨痔”、乳头肥大同时存在的三联征，临床表现为疼痛、便秘和出血；直肠息肉：表现为血便或排便时有息肉脱出肛外，直肠指诊或肠镜发现息肉；血栓性外痔是指肛门静脉壁因炎症侵犯后，常因便秘、排便用力过大或持续剧烈运动，引起痔下静脉破裂出血和血栓形成。多在排便或剧烈活动后，感到肛门有突起的肿块，疼痛剧烈，活动受限，甚至坐卧不安。符合本病患者的临床表现。本题应选择B。解题关键：“暗红色肿物”为诊断的提示。外痔在肛缘呈局限性隆起，常无明显症状。当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，此称为血栓性外痔。

[单选题]患者女，34岁。患慢性胃炎多年，现胃痛难忍，10:00am医生开出医嘱“克洛曲，1#，sos”，此项医嘱的失效时间是

A. 当日10:00PM
B. 当日8:00PM
C. 当日6:00PM
D. 次日10:00PM
E. 以医生注明时间为准

正确答案 ：A

解析：备用医嘱，又叫“预测医嘱”，依病情需要，分长期备用医嘱（prn医嘱）和临时备用医嘱（sos医嘱）。长期备用医嘱，有效时间在24小时以上，需由医师注明停止时间后方为失效。临时备用医嘱，12小时内有效，过期尚未执行则失效。故本题选A。解题关键：长期备用医嘱（qrn医嘱）。有效时间在24小时以上，需由医师注明停止时间后方为失效。临时备用医嘱（sos医嘱），12小时内有效。

[单选题]患儿，男，11个月。因呕吐、腹泻中度脱水，计算补充累积损失量为

A. 30～50ml/kg
B. 50～70ml/kg
C. 50～100ml/kg
D. 100～120ml/kg
E. 120～150ml/kg

正确答案 ：C

解析：补充累积损失量：轻度脱水＜50ml/kg，中度50～100ml/kg，重度100～120/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2：1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml， 30～60分钟内静脉输入。

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