2023副高医学高级职称考试宝典普通外科医学高级职称(副高)模拟考试试题免费下载(AI5)

1. [多选题]左心房肥大的心电图诊断包括

A. P波峰距<0．04s
B. P波顶峰有明显切迹或双峰，峰距>0．04s
C. P波时限>0．12s
D. P波电压>0．25mV
E. V1Ptf<0．04mm·s

2. [单选题]低钾血症时最早表现为

A. 肌肉无力
B. 恶心，呕吐
C. 肠麻痹
D. 心电图出现"U"波
E. 腱反射减退

3. [多选题]临床上一般根据以下哪几项便可确诊为急性阑尾炎

A. 转移性右下腹痛的病史
B. 白细胞计数检查
C. 右下腹固定而明确的压痛点
D. 腹部平片见肠管胀气
E. 尿常规检查

4. [单选题]心源性水肿的特点不正确的是

A. 从足部开始，向上延及全身
B. 比较坚实，移动性小
C. 发展较慢
D. 从眼睑、颜面开始而延及全身
E. 伴有心功能不全病征

5. [单选题]急性动脉栓塞临床表现中不包括

A. 动脉搏动减弱，以至消失
B. 往往最早出现疼痛，常伴有触痛
C. 皮肤呈苍白色，皮肤温度下降
D. 患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可出现运动受损
E. 疼痛、皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面均一致

6. [单选题]临床上器官移植术后最主要的抗急性排斥反应的药物是

A. 肾上腺类固醇类药
B. 环孢素A
C. 硫唑嘌呤
D. 单克隆抗体
E. 环磷酰胺

7. [单选题]TDM时的标本采集不正确的是

A. 常以血清或血浆为检测标本
B. 准确记录用药和采集标本的时间
C. 出现药物中毒症状时应在出现症状之后采集标本
D. 要掌握所监测药物的药代动力学
E. 长期应用的药物应在血药浓度达到稳态时采集标本

8. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗措施是

A. 应用抗生素
B. 补充血容量，纠正休克
C. 纠正体液代谢失调
D. 全身营养支持
E. 手术解除胆道梗阻，胆道引流减压

9. [单选题]在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选为

A. 制动
B. 穿刺抽脓，注入抗结核药
C. 穿刺抽脓，注入抗结核药+制动
D. 滑膜切除术
E. 膝关节加压融合术

10. [单选题]男，68岁，突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐。查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为

A. 肿瘤引起的肠梗阻
B. 上消化道穿孔
C. 肠系膜上动脉栓塞
D. 肠扭转
E. 输尿管结石

11. [单选题]体外冲击波碎石时不需要配合输尿管支架管的是

A. 孤立肾
B. 定位显影差的结石
C. 缓解症状
D. 增加碎石效果
E. 减轻梗阻

12. [单选题]有关腹腔镜气腹早期并发症，下列哪一项不正确

A. 脑水肿
B. 气胸或纵隔气肿
C. 气体栓塞
D. 心律失常
E. 高碳酸血症

13. [单选题]最能准确反映阻塞性通气功能障碍的指标是

A. 一秒率
B. 肺活量
C. 通气储备功能
D. 潮气容积
E. 肺总量

14. [单选题]急性排斥反应是由于

A. 移植体的HLA抗原与受者的致敏淋巴细胞对抗
B. 有过妊娠，接受过多次输血，受体内已有抗体形成
C. 已做过其他器官移植
D. 血型不同
E. 移植器官细胞膜上的抗原与受者已存在的循环抗体间激烈反应

15. [单选题]硬膜外麻醉最危险的并发症是（ ）

A. 神经损伤
B. 全脊椎麻醉
C. 硬膜外血肿
D. 血压下降，心率减慢
E. 硬膜外腔感染

16. [单选题]中焦受气取汁，变化而赤，是谓（ ）

A. 营
B. 精
C. 气
D. 血
E. 津液

17. [单选题]男性，30岁。自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉搏130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应

A. 先给升压药纠正血压
B. 立即输血
C. 纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术
D. 在积极抗休克的同时行剖腹探查术
E. 立即行剖腹探查术

18. [单选题]下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验，又称

A. Trendelenburg试验
B. Perthes试验
C. Pratt试验
D. Buerger试验
E. Finkelstein试验

19. [单选题]男性，45岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现

A. 弹响指
B. 弹响拇
C. 患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节
D. Finkelstein试验阳性
E. Mills试验阳性

20. [多选题]关于外科营养的观点，正确的是

A. 高龄病人营养不良时，营养补充量应大于计算量
B. 肠外营养疗效较肠内营养好
C. 昏迷病人、大面积烧伤病人可行肠内营养
D. 肠外营养支持时间超过2周者，则以经中心静脉导管输入为宜
E. 长期肠外营养可引起肠屏障功能减退

1.正确答案 ：BC

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ABC

解析：临床表现1.腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。但无典型的转移性右下腹疼痛并不能除外急性阑尾炎。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时阑尾坏疽穿孔，腹痛反而有所缓解，但这种疼痛缓解的现象是暂时的，且其他伴随的症状和体征并未改善，甚至有所加剧。2.胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。3.发热一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸，则提示可能并发化脓性门静脉炎。4.压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。随阑尾解剖位置的变异，压痛点可相应改变，但关键是右下腹有一固定的压痛点。反跳痛也称Blumberg征。5.腹肌紧张阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖病人腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌进行对比，才能判断有无腹肌紧张。检查1.血常规急性阑尾炎病人白细胞计数增多，约占病人的90%，是临床诊断中重要依据。2.尿常规急性阑尾炎病人的尿液检查并无特殊，但为排除类似阑尾炎症状的泌尿系统疾病，如输尿管结石，常规检查尿液仍属必要。3.超声检查阑尾充血、水肿、渗出，在超声显示中呈低回声管状结构，较僵硬，其横切面呈同心圆似的靶样显影，直径≥7mm，是急性阑尾炎的典型图像。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

解析：早期单纯性滑膜结核病例，除全身治疗外，可采用关节腔穿刺、抗结核药物局部注射治疗。如果不见好转，滑膜肿胀肥厚，可施行滑膜切除术。局部制动十分重要，固定时间不少于3个月。

10.正确答案 ：C

解析：患者有房颤病史，现出现腹部绞痛等表现，提示可能诊断为肠系膜上动脉栓塞。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：A

解析：腹腔镜气腹的风险在于腹内脏器的穿刺伤，可以造成肠管、血管或实质脏器如肾脏的损伤。注气过浅造成腹壁积气，过深造成后腹膜积气。少量积气症状很轻，也没有多大危害，但后腹膜积气体量大，有发生纵隔气肿、甚至气胸的可能，在早期的并发症中是不会引起脑水肿的，故答案选择A。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：CDE

解析：肠内营养和肠外营养是临床常用的两种方法，应根据病人的具体情况选择。原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善，但仍不能完全替代肠内营养。肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。但肠外营养比肠内营养有一定的并发症如营养并发症、穿刺的并发症等，而且长期的肠外营养可使消化道粘膜萎缩、变薄。昏迷病人、大面积烧伤病人可行肠内营养。中心静脉途径适用于需要长期肠外营养，而周围静脉途径适用于预期只需短期(<2周)肠外营养支持的病人。本题正确答案选择CDE。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/5llo11.html