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[单选题]不属于临产开始标志的是
A. 规律宫缩
B. 宫颈扩张
C. 子宫颈管展平
D. 见红
E. 胎先露部下降
[单选题]对于梦魇的叙述，正确的是
A. 焦虑或恐惧所占据的梦境体验
B. 醒后病人不能立即恢复定向力
C. 事后患者不能够详细回忆
D. 梦魇发生在非快动眼睡眠阶段
E. 仅发生于儿童
正确答案 ：A
解析：梦魇俗称鬼压床，指在睡眠时，因梦中受惊吓而喊叫；或觉得有什么东西压在身上，不能动弹。常用来比喻经历过的可怕的事情。突然惊醒时，在肌肉神经还未醒时，就会出现神志清晰，而动弹不得的现象这就叫梦魇。即常常伴之以压抑感和胸闷以致把睡觉人惊醒，睡眠中做一种感到压抑而呼吸困难的梦，多由疲劳过度，消化不良或大脑皮层过度紧张引起。所以选A。
[单选题]X线片所见不能作为诊断依据
A. 颈椎病
B. 腰椎骨折
C. 腰椎骨关节炎
D. 腰椎间盘突出症
E. 腰椎结核
正确答案 ：D
解析：椎体边缘破坏及椎间隙变窄见于腰椎结核，腰椎间盘突出症单独靠X线片所见无法确诊，因X线对于椎间盘及脊髓是否受压分辨率低。
[单选题]急性苯中毒时主要损害是
A. 神经系统
B. 造血系统
C. 消化系统
D. 循环系统
E. 血液系统
正确答案 ：A
解析：苯中毒可分为急性苯中毒和慢性苯中毒。急性苯中毒是指吸入高浓度苯蒸汽后，影响机体内ATP以及乙酰胆碱的合成，从而对中枢神经系统产生麻醉作用；慢性苯中毒是指苯的代谢产物酚类直接抑制了细胞核的分裂，导致细胞突变，从而影响了骨髓的造血功能，临床表现为白细胞数持续降低，最终可发展为再生障碍性贫血或白血病。
[单选题]临床预防服务的对象是
A. 遗传病人
B. 病房病人
C. 健康人
D. 传染病人
E. 慢性病病人
正确答案 ：C
解析：临床预防服务是指由医务人员在临床场所（包括社区卫生服务工作者在家庭和社区场所）对健康者和无症状"患者"的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康。临床预防服务主要针对个体的健康者和无症状"患者"；服务提供者是临床医生。
[单选题]先兆偏头痛的先兆特点是（ ）
A. 持续时间5～60为分钟
B. 多表现为偏侧运动障碍
C. 视觉先兆多为偏盲
D. 必须在头痛前发生而非与头痛同时发生
E. 感觉先兆多为双侧麻木
正确答案 ：A
解析：先兆偏头痛的先兆特点：发作前数小时至数日可有倦怠、注意力不集中和打哈欠等；常以可逆的局灶性神经系统症状为先兆，最常见为视觉先兆，如视物模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形；其次为感觉先兆，感觉症状多呈面一手区域分布；言语和运动先兆少见。先兆症状一般在5～20分钟内逐渐形成，持续不超过60分钟；不同先兆可以接连出现。头痛在先兆同时或先兆后60分钟内发生，表现为一侧或双侧额颞部或眶后搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、苍白或出汗、多尿、易激惹、气味恐怖及疲劳感等，可见头面部水肿、颞动脉突出等。
[单选题]下列提示糖尿病微血管病变的是
A. 足部溃疡
B. 高血压
C. 脑卒中
D. 眼底出血
E. 心肌梗死
正确答案 ：D
解析：糖尿病微血管病变是指微小动脉和微小静脉之间管腔直径在100um以下的主细血管及微血管网，微血管病变是糖尿病的特异性并发症其中尤以糖尿病肾病和视网膜病为重要。
[单选题]女性，34岁，被汽车撞伤半小时来院。查体：血压9.3/4kPa（70/30mmHg），脉搏108次/分，神志清楚，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部位明显肿胀，大片瘀斑，左下肢压痛，骨盆挤压试验(+)，尿道口有渗血。首先要做的处理是
A. 摄骨盆及腰椎X线片
B. 输血、补液
C. 腹腔穿刺
D. 骨盆兜悬吊及牵引
E. 剖腹探查
正确答案 ：B
解析：救伤先救命。患者血压9.3/4kPa(70/30mmHg)，脉搏108次/分，神志清楚，呼吸急促，面色苍白，为休克表现，故应先输血、补液。
[单选题]患者，男，80岁，高血压病史30年，查体：BP180/50mmHg，HR70次/分。该患者脉压异常的最可能原因是
A. 心率加快
B. 循环血量降低
C. 心脏每搏输出量增加
D. 外周阻力降低
E. 大动脉管壁硬化
正确答案 ：E
解析：影响动脉血压的因素包括：搏出量、心率、外周阻力、大动脉管壁的弹性和循环血量/血管容积。搏出量增加表现为收缩压升高，舒张压升高不是很明显，压差增大。心率加快，主要表现为舒张压增高明显，收缩压升高不明显，压差减小。循环血量降低时，收缩压、舒张压均降低，压差变化不大。大动脉管壁弹性可以降低收缩压，维持舒张压，减小脉压。老年人（病例中患者80岁），当大动脉管壁硬化时，管壁弹性纤维减少而胶原纤维增多，导致血管可扩张性降低，大动脉的弹性储器作用减弱，对血压的缓冲作用减弱，因而收缩压增高而舒张压降低，结果是脉压增大。故本题E选项最适合。
