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[单选题]腹泻患儿重度低渗性脱水扩容应首先选用
A. 2:1等张含钠液
B. 4:3:2(2/3张)混合液
C. 2:3:1(1/2张)混合液
D. 1:4(1/5张)混合液
E. 1:2(1/3张)混合液
[单选题]男孩,3岁。因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体:球结膜充血,皮疹,颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常,后续阿司匹林治疗方案是
A. 热退后7天开始逐渐减量,维持4周
B. 热退后15天停药
C. 热退后7天停药
D. 热退后3天停药
E. 热退后3天开始逐渐减量
正确答案 :E
解析:患者有发热、球结膜充血、皮疹、颈部淋巴结肿大和手足硬性水肿,考虑为川崎病。控制炎症用阿司匹林治疗:30~50mg/kg·d),分3~4次服用,热退后3天逐渐减量,热退2周左右减至3~5mg/(kg·d),维持6~8周。故选E。
[单选题]男,68岁。大便带血6个月,体重下降4kg,既往有内痔病史,对明确诊断最有意义的检查是
A. 腹部CT
B. 腹部X线平片
C. 腹部B超
D. 结肠镜
E. 血CEA
正确答案 :D
解析:该患者老年男性,大便带血半年,并伴有体重下降。结合患者的年龄,首先考虑为肠道恶性肿瘤。因该患者有内痔病史,为排除内痔导致的便血及探查有无肠道肿物等情况,应首选结肠镜检查。故选D。
[单选题]胸部损伤后,胸壁软化见于
A. 多根单处肋骨骨折
B. 多根多处肋骨骨折
C. 肋软骨骨折
D. 开放性气胸
E. 张力性气胸
正确答案 :B
解析:严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折,使局部胸壁失去肋骨支撑而软化,并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突称为连枷胸。连枷胸常合并有肺挫伤,而且又是诱发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重要因素。
[单选题]胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是
A. 腹痛、黄疸、寒热
B. 腹痛、黄疸、腹泻
C. 腹痛、呕吐、寒热
D. 腹痛、呕吐、黄疸
E. 腹痛、腹胀、昏迷
正确答案 :A
解析:胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是胆绞痛、发热、寒战和黄疸,即Charcot三联征。
[单选题]在高疟区成人预防疟疾常服用的药物是
A. 氯喹
B. 卡巴胂
C. 磷酸伯氨喹
D. 甲硝唑
E. 吐根碱
正确答案 :A
解析:1.氯喹:能杀灭疟原虫红细胞内期裂殖体,作用快而强。是控制疟疾症状的首选药。乙胺嘧啶:乙胺嘧啶能杀灭各种疟原虫红细胞外期,对红细胞内期未成熟的裂殖体有抑制作用,对已成熟的裂殖体无效,故有预防作用,但对临床发作控制的效果较慢。因五个备选答案中没有磺胺嘧啶,所以选择氯喹较为妥当。
[单选题](2004)原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是
A. 皮肤紫纹
B. 轻度肥胖
C. 皮肤黏膜色素沉着
D. 皮肤多汗及低热
E. 脉率增快
正确答案 :C
解析:原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病,其典型的体征是皮肤粘膜色素沉着,皮肤的暴露处、摩擦处、乳晕、瘢痕等处尤为明显,粘膜色素沉着见于齿龈、舌部、颊粘膜等处。因此答案是C,而其余体征均为皮质醇增多症的体征。
[单选题]女,46岁。糖尿病史3年,经饮食治疗并服二甲双胍,病情控制良好。近日受凉后发热,咳嗽,咳黄痰,X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol/L,尿糖(++++)。对该患者除治疗肺炎外,糖尿病的处理应
A. 用胰岛素治疗
B. 增加二甲双胍剂量
C. 改用格列吡嗪
D. 加用格列吡嗪
E. 加用α葡萄糖苷酶抑制剂
正确答案 :A
解析:该患者中年起病,为2型糖尿病,药物治疗以口服降糖药为主,出现下列情况应该加用胰岛素治疗:①出现酮症酸中毒等急性并发症;②血糖控制不良的增殖型视网膜病变;③重症糖尿病肾病;④神经病变导致严重腹泻、吸收不良综合征;⑤合并严重感染、创伤、手术、急性心肌梗死及脑血管意外等应激状态;⑥肝肾功能不全;⑦妊娠期及哺乳期;⑧磺脲类药物原发和继发性失效;⑨显著消瘦;⑩同时患有需用糖皮质激素治疗的疾病。结合本题患者,目前合并肺炎,属于使用胰岛素的适应证,故本题选A。
[单选题](2013)医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所是
A. 放射性工作人员办公室
B. 放射性检查报告单发放处
C. 接受放射诊疗患者的病房
D. 医学影像科候诊区
E. 放射性废物储存场所
正确答案 :E
解析:《放射诊疗管理规定》第十条规定,医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志:①装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器,设有电离辐射标志;②放射性同位素和放射性废物储存场所,设有电离辐射警告标志及必要的文字说明;③放射诊疗工作场所的入口处,设有电离辐射警告标志;④放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区,在控制区进出口及其他适当位置,设有电离辐射警告标志和工作指示灯。