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[单选题]关于妊娠期血液系统的变化,下列哪项是错误的
A. 妊娠期处于高凝状态
B. 妊娠期出现血液稀释
C. 孕妇红细胞沉降率减慢
D. 妊娠期纤溶活性降低
E. 妊娠期血容量增加,于第32~34孕周达高峰
[单选题]子宫内膜癌绝大多数患者的首发症状是
A. 低热
B. 异常阴道出血
C. 阴道排出大量脓血性分泌物
D. 宫腔积脓
E. 下腹疼痛
正确答案 :B
解析:子宫内膜癌早期最常见的症状为阴道流血,主要为绝经后阴道出血,一般不多,未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。
[单选题]小儿重症肺炎出现严重腹胀,最可能的原因是
A. 低钙血症
B. 消化不良
C. 低钾血症
D. 低钠血症
E. 中毒性肠麻痹
正确答案 :E
解析:重症肺炎常发生中毒性肠麻痹,出现明显腹胀,以致膈肌升高进一步加重呼吸困难。胃肠道出血可吐出咖啡样物、便血或柏油样便。
[单选题]早产儿指
A. 胎龄小于28周的新生儿
B. 胎龄小于37周的新生儿
C. 胎龄20周至第37周的新生儿
D. 胎龄28周至第37周的新生儿
E. 胎龄30周至37周的新生儿
正确答案 :D
解析:早产是指妊娠满28周至不足37周(196~258日)间分娩者。此时娩出的新生儿称为早产儿(premature infant),体重为1000~2499g,各器官发育尚不够健全。
[单选题]不会出现肉芽肿性病变的疾病是
A. 结节病
B. 细菌性痢疾
C. 结核病
D. 血吸虫病
E. 伤寒
正确答案 :B
解析:肉芽肿性病变是一种特殊的增生性病变,以肉芽肿形成为其特点,多为特殊类型的慢性炎症。细菌性痢疾为纤维素性炎,不出现肉芽肿性病变。 【避错】记忆口诀:“肉”体“结”合的“梅毒”和“血吸虫”很“伤”心。
[单选题]开放性骨折处理正确的是
A. 用毛刷洗刷创口内污染的骨质
B. 失去活力的大块肌肉组织可以部分保留
C. 已污染的骨膜应完全切除
D. 游离污染的小骨片应该去除
E. 不能切除创口的边缘
正确答案 :D
解析:游离污染的小骨片无论大小,均应该去除,因为其无血运,抗生素不能在其体内达到有效浓度,容易感染。已污染的骨膜应仔细将其表面切除而非全部切除,失去活力的大块肌肉组织应全部切除;创口的边缘应切除皮肤1-2mm,密质骨的污染可以用骨凿凿除或用骨钳咬除,污染的骨松质可以刮出,而不能像A选项中用毛刷刷。
[单选题]我国普遍采用的围生期定义是
A. 胎龄满27周至出生后7足天
B. 胎龄满28周至出生后7足天
C. 胎龄满27周至出生后15足天
D. 胎龄满28周至出生后15足天
E. 胎龄满29周至出生后15足天
正确答案 :B
解析:国际上对围生期的规定有4种,我国采用第1种:从妊娠满28周至产后1周。
[单选题]男,68岁。持续胸痛2小时。既往体健。查体:BP110/65mmHg,双肺呼吸音清,心率94次/分,心音低钝,A2>P2。心电图:V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。实验室检查:血清肌钙蛋白Ⅰ水平正常。该患者最可能的诊断是
A. 急性心肌梗死
B. 肺血栓栓塞
C. 不稳定型心绞痛
D. 急性心包炎
E. 急性心肌炎
正确答案 :A
解析:结合题意,首先想到的就是急性心肌梗死,血清肌钙蛋白Ⅰ水平在起病3-4小时升高,该患者目前才2小时,不影响诊断急性心肌梗死。
[单选题]患者,男,30岁,上腹隐痛2年余。近半年来厌食,消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白,活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是
A. 补充微量元素锌、硒
B. 口服胃蛋白酶合剂
C. 口服米索前列醇
D. 补液、加强支持疗法
E. 胃镜随访,视病情是否进展
正确答案 :E
解析:患者有上腹隐痛史,近半年来厌食、消瘦、乏力、胃镜黏膜活检为中度不典型增生,属癌前病变,故目前该患者的最佳治疗方法为胃镜随访,观察病情。其他均不恰当。
[单选题]患者,女,50岁,进行性下咽困难4个月,全身情况好。食管造影胸上段食管3cm长狭窄,黏膜破坏,当前采用的治疗是
A. 食管癌切除术
B. 胃造瘘术
C. 食管内置管术
D. 化学疗法
E. 放射疗法
正确答案 :E
解析:50岁患者,进行性咽下困难4个月,全身情况好,食管造影胸上段有3cm狭窄及黏膜破坏,应诊断为食管癌(胸上段)。胸上段食管癌多采用单纯放射疗法。食管癌——手术切除,又陷入了命题人的陷阱,仔细阅读题目,本例患者为胸上段食管癌,上段食管癌手术难度较大,而单纯放射疗法多用于颈段、胸上段食管癌。