病理中级2024冲刺密卷案例分析题解析(A3)

1. [单选题]淋病的基本病变属于

A. 出血性炎
B. 化脓性炎症
C. 假膜性炎
D. 浆液性炎
E. 慢性肉芽肿性炎

2. [单选题]卵圆孔附近继发孔缺损见于

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. Fallot四联症
D. 动脉导管未闭
E. 大血管移位

3. [单选题]对原发性输卵管癌的描述，错误的是

A. 多发生在壶腹部，常为单侧
B. 始发于输卵管黏膜层
C. 早期由浆膜层侵入管壁
D. 诊断时要除外转移性癌
E. 卵巢与输卵管发生同类型癌，多原发于卵巢

4. [单选题]有关肺动脉栓塞的描述，错误的是

A. 血栓性栓塞最常见
B. 血栓栓塞多因手术后
C. 巨大栓子栓塞于肺动脉主干，导致患侧肺组织梗死后，引起患者死亡
D. 大量细小栓子多次栓塞后可引发慢性肺源性心脏病
E. 羊水栓塞可导致猝死

5. [单选题]在细胞核中表达的标记物是

A. CK
B. Vimentin
C. Ki-67
D. Desmin
E. LCA

6. [单选题]脑动脉充血对高血压患者可能带来的最严重后果是

A. 脑软化
B. 脑缺血
C. 脑血管破裂出血
D. 脑血栓形成
E. 脑淤血

7. [单选题]下列关于胰腺导管腺癌的描述中不正确的是

A. 是胰腺癌中最常见的类型
B. 多见于胰尾部，次为胰体
C. 好发于老年男性
D. 肿物常界限不清，易侵犯周围组织
E. 高分化者以形成导管样结构为主，黏液多

8. [单选题]乳腺浸润性小叶癌的典型组织学结构是

A. 病变累及小叶的部分腺泡或一个小叶
B. 腺泡体积增大，腺腔完全消失，细胞松散地充填于腺泡腔内，腺泡周围肌上皮消失，病变累及多个小叶
C. 腺泡大小悬殊，形态极不规则，可见筛状、乳头状结构；肿瘤细胞体积较大，异型性明显
D. 小叶内腺泡和间质增生，导致小叶变形，actin(＋)
E. 细胞围绕导管形成同心圆状结构

9. [单选题]对阴茎癌的描述错误的是

A. 多数为角化性鳞状细胞癌
B. 浅表浸润性癌很少发生转移
C. 阴茎癌最早转移的解剖学部位是腹股沟淋巴结
D. 原位癌可呈Bowen病或Paget病形态
E. 包皮切除可能促进癌症的发生

10. [单选题]左心室向心性肥厚见于

A. 冠心病
B. 高血压
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 感染性心内膜炎

11. [单选题]感染性多发性神经根炎的主要病理改变是

A. 周围神经广泛、多病灶节段性脱髓鞘
B. 血管周围淋巴细胞浸润
C. 脊髓前角运动神经元减少
D. 黑质多巴胺脱失
E. 神经元纤维缠结

12. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

13. [单选题]下述细胞属于不稳定细胞的是

A. 骨骼肌细胞和心肌细胞
B. 汗腺和皮脂腺的上皮细胞
C. 涎腺和内分泌腺的腺上皮细胞
D. 骨母细胞和平滑肌细胞
E. 生殖器官管腔的被覆细胞

14. [单选题]标本的肉眼检查和重点描述内容中最佳的是

A. 大小、色泽、形状、质地、重量
B. 数目、大小、色泽、形状、质地、表面和切面
C. 数目、大小、色泽、形状、质地、重量、表面和切面
D. 数目、大小、色泽、形状、质地和切面
E. 数目、大小、色泽、形状、质地、重量、表面

15. [单选题]关于炎症的描述，下列错误的是

A. 炎症的全身反应包括发热和白细胞计数升高
B. 炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍
C. 炎症是白细胞吞噬和清除病原微生物的反应
D. 变质是炎症的损伤性过程
E. 渗出和增生是炎症的抗损伤及修复过程

16. [单选题]关于十二指肠溃疡的描述，错误的是

A. 十二指肠溃疡比胃溃疡小
B. 十二指肠溃疡比胃溃疡浅
C. 十二指肠溃疡比胃溃疡易穿孔
D. 十二指肠溃疡比胃溃疡临床症状明显
E. 十二指肠溃疡比胃溃疡更易癌变

17. [单选题]关于神经鞘瘤的描述错误的是

A. 是良性肿瘤
B. 生长缓慢
C. 包膜完整
D. 易坏死、囊性变
E. 肿瘤细胞呈梭形

18. [单选题]根据相关规定，有关尸检受理事宜，下面不正确的是

A. 尸检范围可包括普通病理尸检和涉及医患争议尸检
B. 需要有死者家属或代理人签字确认，同意尸检机构对死者进行尸检
C. 尸检部门可以是医院病理科
D. 尸检部门可以是医学院校病理教研室
E. 疑为或确为烈性传染病死亡病例，当地最高尸检机构无论是否具备条件，必须进行尸检

19. [单选题]关于含牙囊肿，下列说法错误的是

A. 因造釉器囊性变所致
B. 由于埋没牙的剩余釉上皮与牙冠面之间液体潴留而成
C. 囊壁内可含有牙源性上皮岛和微囊
D. 可有炎细胞浸润
E. 囊腔内未见角化鳞屑

20. [单选题]完成冷冻HE染色切片制备时间一般为

A. 15分钟
B. 25分钟
C. 35分钟
D. 40分钟
E. 45分钟

1.正确答案 ：B

解析：淋病的基本病变是主要累及尿道黏膜和腺体的化脓性炎症或卡他性化脓性炎。

2.正确答案 ：A

解析：继发孔缺损通常也称为房间隔缺损。房间隔缺损是先天性心脏病的一种。在胚胎期间沟通左、右心房的孔道，称卵圆孔。房间隔缺损是心房间隔在形成上发生障碍。一般缺损较大，多在卵圆孔附近称第二孔（继发孔）型缺损，或房间隔的前下方称第一孔（原发孔）型缺损。

3.正确答案 ：C

解析：输卵管癌原发于输卵管的黏膜层，由管壁中央向管壁浆膜面浸润，而转移性输卵管癌由输卵管浆膜层侵入管壁，多位于输卵管间质内。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

解析：浸润性小叶癌的癌细胞较小，大小形态较一致，常呈单行线状浸润于致密的纤维间质中，或围绕导管呈靶环或同心圆状排列。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

解析：高血压时，由于血压持续升高，外周阻力增加，左心室因压力负荷增加而发生代偿性肥大。由于左室壁厚，代偿能力强，心脏重量可迭400g以上，有的可以达800g以上。左室壁厚可达1.5～2.0cm，乳头肌和肉柱增粗、变圆，但心腔不扩张，称向心性肥厚。当晚期失代偿时，心腔扩张，称离心性肥厚。

11.正确答案 ：A

解析：B是流行性乙型脑炎的改变，C是脊髓灰质炎的改变，D是Parkinson病，E是Alzheimer病。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：E

解析：十二指肠溃疡多发生在球部，溃疡直径多在1cm以下，溃疡较浅，但较胃溃疡更易穿孔，尤其是前壁溃疡。十二指肠后壁的溃疡易发生大出血。十二指肠溃疡几乎不癌变，夜间疼痛明显；而胃溃疡的胃痛节律性没有十二指肠溃疡明显，可恶变为癌。

17.正确答案 ：D

解析：神经鞘瘤易出现水肿、出血及囊性变，但无坏死，一般来讲坏死是恶性的特征。

18.正确答案 ：E

解析：《临床技术操作规范》病理学分册规定：疑为或确为烈性传染病死亡病例，尸检方不具备相应尸检设施条件者，可不受理尸检。

19.正确答案 ：E

解析：人牙齿硬组织形成后，因造釉器囊性变（内有液体）所致，或是由于埋伏牙的缩余釉上皮与牙冠面之间液体潴留而成。囊壁衬以薄层复层鳞状上皮，可含有纤毛柱状上皮、黏液细胞或皮脂腺细胞等。囊壁内可含有牙源性上皮岛和微囊，偶见淋巴滤泡。继发感染时，囊壁内有大量炎细胞浸润、胆固醇结晶和上皮增生。囊腔内可含有角化鳞屑。

20.正确答案 ：B

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