患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充

[单选题]患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用

A. 横结肠造瘘，二期肠切除吻合
B. 左半结肠切除，一期吻合
C. 肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘
D. 肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭
E. 盲肠造瘘，二期左半结肠切除

正确答案 ：B

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[单选题]为防止麻醉和手术过程中呕吐、误吸窒息，术前开始禁水的时间是

A. 24小时
B. 12小时
C. 8小时
D. 4小时
E. 2小时

正确答案 ：D

[多选题]下列阴囊内无痛性肿块，哪些是无透光性的疾病

A. 睾丸鞘膜积液
B. 精索鞘膜积液
C. 腹股沟斜疝
D. 睾丸肿瘤
E. 附睾结核

正确答案 ：CDE

解析：腹股沟斜疝的肿大阴囊内有肠管，故无透光性；睾丸肿瘤和附睾结核为实质性肿块，透光试验阴性。睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液为淡黄色透明液体，有透光性。

[单选题]男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。最可能的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 急性胃炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆管炎

正确答案 ：D

解析：急性胰腺炎并发胰腺坏死伴感染时，并可出现腰部皮肤水肿、发红和压痛。少数严重病人胰腺的出血可经腹膜后途径渗入皮下。在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑，称Grey-Turner征；若出现在脐周，称Cullen征。

[单选题]对胆囊结石最有价值的特殊检查方法是

A. X线平片
B. 超声检查
C. CT
D. MRI
E. PTC

正确答案 ：B

解析：超声检查胆囊结石表现为强回声光团伴声影，并随体位改变而在胆囊内移动，能检测出2mm以上大小的结石，诊断正确率可达95%，故本题答案选择B。

[多选题]手部神经支配正确的是

A. 正中神经支配拇内收肌
B. 正中神经支配部分鱼际肌
C. 桡神经支配骨间肌
D. 尺神经支配骨间肌
E. 尺神经支配所有蚓状肌

正确答案 ：BD

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