缺铁性贫血时，下列选项中不降低的是

[单选题]缺铁性贫血时，下列选项中不降低的是

A. 血清铁
B. 总铁结合力
C. 血清铁蛋白
D. 转铁蛋白饱和度
E. 细胞外铁

正确答案 ：B

解析：缺铁性贫血时，总铁结合力升高。

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[单选题]一般不首选肠外营养治疗的是

A. 严重脓毒症患者
B. 不宜经口进食超过7天者
C. 脑外伤昏迷者
D. 小肠仅剩50cm者
E. 急性重症胰腺炎患者

正确答案 ：C

解析：肠外营养的禁忌症状有1．胃肠功能正常、适应肠内营养或5天内可恢复胃肠功能者。2．不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷病人。3．需急诊手术、术前不可能实施营养支持者。4．心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者。

[单选题]男，20岁。劳累时胸闷，长跑时晕厥倒地，数分钟后意识恢复。无心悸和黑蒙。查体：血压110/70mmHg，心率70次/分，心律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及4/6级收缩期杂音。其父40岁猝死。该患者最可能的诊断是

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 风湿性心瓣膜病
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 动脉导管未闭
E. 病态窦房结综合征

正确答案 ：C

解析：本题为鉴别诊断题b肥厚型梗阻性心肌病时，由于收缩期左室流出道梗阻，可产生晕厥症状。左室流出道梗阻可在胸骨左缘第3～4肋间听到粗糙的喷射性收缩期杂音。此病例是典型的肥厚型梗阻性心肌病的临床表现。病态窦房结综合征虽因心动过缓可引起晕厥，但无胸骨左缘特征性杂音。风湿性瓣膜病有主动脉瓣狭窄时可有晕厥，但杂音部位不符合。本例的心脏杂音也不符合冠状动脉粥样硬化性心脏病或动脉导管未闭诊断。

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