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[单选题]人工流产术后12日,仍有较多阴道流血,应首先考虑的是
A. 子宫复旧不良
B. 子宫内膜炎
C. 吸宫不全
D. 子宫穿孔
E. 子宫绒毛膜癌
[单选题]男,24岁。在工厂流水线工作时,电锯切割致左手示指离断。对断指的正确的保存方法是用无菌纱布包好放置在
A. 干燥冷藏容器中
B. 酒精中
C. 福尔马林溶液中
D. 生理盐水中
E. 冰箱冷冻室中
正确答案 :A
解析:离断肢(指)应采用干燥冷藏法保存。 【避错】离断肢(指)断面应用清洁敷料包扎以减少污染。若受伤现场离医院较远,离断肢(指)应采用干燥冷藏法保存,即将断肢(指)用清洁或无菌敷料包裹,置入塑料袋中密封,再放于加盖的容器内,外周放入冰块保护。切忌将离断肢(指)浸泡于任何溶液中。到达医院后,检查断肢(指),用无菌敷料包裹,放于无菌盘中,置入4℃冰箱内。
[单选题]患者的言谈缺乏主题,很难让人理解他的用意属于什么症状
A. 思维奔逸
B. 思维迟缓
C. 思维贫乏
D. 思维中断
E. 思维散漫
正确答案 :E
解析:思维散漫表现为患者失去了正常的思维结构,联想范围广泛,内容很散漫,谈话混乱且不合逻辑,并且不能通过进一步询问而澄清,在谈话结束时给人印象最深的是难解其意。故1题选E。思维贫乏指患者思维内容空洞,概念贫乏,词汇短缺;患者常默默少语。故2题选C。思维贫乏易与思维迟缓相混淆,思维迟缓主要表现为言语缓慢,回答问题吞吞吐吐,拖延很久,需提问再三才能得到回答,是一种抑制性的联想障碍。
[单选题]女,55岁。寒战,发热,右上腹痛15天,体温每日高达39.8℃左右,CT提示肝内两个脓肿,最大直径达6cm,其治疗方法应首选
A. 全身大剂量应用抗生素
B. 右半肝切除术
C. 经皮穿刺置管引流术
D. 脓腔内注入抗生素
E. 支持治疗
正确答案 :C
解析:患者CT提示2个较大肝脓肿,局部或全身应用抗生素起效较慢,故选择经皮穿刺置管引流术,能够短期内消灭脓腔。 【避错】经皮穿刺置管引流术适用于较大的脓肿。在超声引导下穿刺。置管引流术后的第二日或数日起,即可用等渗盐水(或加抗菌药物)缓慢冲洗脓腔和注入抗菌药物。待治疗到冲洗出液体变清澈,超声检查脓腔直径约小于2cm,即可拔管。
[单选题]左侧小脑幕切迹疝最确切的解释是
A. 左侧基底节受压左移
B. 脑于受压左移
C. 左侧颞叶钩回通过小脑幕切迹被推挤至幕下
D. 左侧小脑幕的移位
E. 左侧小脑幕挤压脑干
正确答案 :C
解析:小脑幕切迹疝即颞叶钩回疝,是由于幕上一侧的病变,使颞叶内侧的海马回、钩回向下移位,挤入小脑幕裂孔。左侧小脑幕切迹疝即左侧颞叶钩回通过小脑幕切迹被推挤至幕下。 【避错】小脑幕切迹挤压脑干,脑干受压移位可致其实质内血管受到牵拉,严重时基底动脉进入脑干的中央支可被拉断而致脑干内部出血。
[单选题]男,60岁。颈肩痛2个月,并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指动作不灵活。椎棘突间有压痛,左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是
A. 脊髓型
B. 神经根型
C. 混合型
D. 椎动脉型
E. 交感神经型
正确答案 :B
解析:神经根型颈椎病表现为上肢有放射痛和感觉障碍,手指可有麻木、过敏、活动不灵、精细动作困难。体征有颈活动受限;颈肩部压痛;神经根牵张试验、压顶试验阳性;神经根所支配区域皮肤感觉改变,早期为疼痛过敏,晚期为减退或消失;肌力减弱,肌肉萎缩。与提干相符,故选B。
[单选题]患者于某因发热3日到县医院就诊,接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因该县医院不具备隔离治疗条件,林某遂嘱患儿的家长带其去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定,林某应当
A. 请上级医师会诊,确诊后再转诊
B. 请上级医师会诊,确诊后隔离治疗
C. 向医院领导报告,确诊后对于某就地进行隔离
D. 向当地疾病控制机构报告,并复印病历资料转诊
E. 向当地疾病控制机构报告,并向三级甲等医院转诊
正确答案 :D
解析:行性出血热属于乙类传染病。任何单位和个人发现传染病患者或者疑似传染病患者时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。医疗机构对传染病应当实行传染病预检、分诊制度;对传染病患者、疑似传染病患者,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的,应当将患者及其病历记录复印件,并转至具备相应救治能力的医疗机构,故选D。
[单选题]不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是
A. 吐奶
B. 黄疸
C. 拒食、少动
D. 面色青灰、发绀
E. 苦笑面容
正确答案 :E
解析:苦笑面容为破伤风的表现。