消化内科学(副高)在线题库在线组卷(W4)

1. [多选题]下列哪几项有助于克罗恩病的诊断

A. 非连续性病变
B. 病变黏膜呈铺路石样改变纵行溃疡
C. 病变黏膜可出现纵行溃疡
D. 结节样非干酪性肉芽肿
E. 全层炎症性病变，伴肿块或狭窄

2. [单选题]霍乱患者常出现

A. 干结便
B. 黏血便
C. 米泔样便
D. 鲜血便
E. 脓血便

3. [单选题]胃基本电节律的起搏点位于

A. 胃窦
B. 贲门
C. 幽门管
D. 胃体大弯侧近端1/3和远端2/3连接处的纵行肌
E. 胃底

4. [单选题]对诊断原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值实验室检查是

A. 抗核抗体
B. 碱性磷酸酶
C. 抗线粒体抗体
D. 抗平滑肌抗体
E. 抗内因子抗体

5. [单选题]肝硬化患者发生肝肾综合征时的特点是

A. 血BUN降低、血钠升高、尿钠降低
B. 血BUN升高、血钠降低、尿钠降低
C. BUN升高、血钠升高、尿钠降低
D. 血BUN降低、血钠降低、尿钠升高
E. 血BUN升高、血钠降低、尿钠升高

1.正确答案 ：ABCDE

解析：1.其特点为病因未明，多见于青年人，表现为肉芽肿性炎症病变，合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位，包括口腔、肛门，病变呈节段性或跳跃性分布，并可侵及肠道以外，特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化，病程缓慢，易复发。2..临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻，可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。本病可反复发作，迁延不愈。3.在X线下形成卵石征。回肠末端与盲肠内侧可发现小瘘管。后期由于肠腔狭窄，X线下失去正常形态，肠管呈管状。狭窄区长短不一，1～2cm至10余厘米不等，单发或多发，呈节段性分布。4.随着病变的进展，口疮样溃疡融合为纵行溃疡。溃疡之间由于黏膜下层炎症、水肿及纤维组织增生可呈现铺路卵石样改变。也可形成炎性息肉。肠腔狭窄较常见。活检病理如能发现肉芽肿，中心无干酪坏死，则对诊断极有帮助。故全选。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

解析：原发性胆汁性肝硬化免疫球蛋白 IgM显著增加，80%以上患者血清抗线粒体抗体阳性，且滴度很高。

5.正确答案 ：B

解析：肝硬化患者发生肝肾综合征的发病机制主要是大量腹水导致有效循环血容量不足及肾内血流重分布等因素。临床表现为为“三低一高”（自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症、低尿钠和氮质血症），但肾却无重要病理改变。

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