男性，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300

[单选题]男性，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为

A. 食管静脉曲张破裂
B. 慢性胃炎急性发作
C. 胃溃疡
D. 应激性溃疡或急性胃黏膜病变
E. 胃癌

正确答案 ：D

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[单选题]男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4-5次／天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重；大便7-8次／天，查便常规正常，诊断应首先考虑

A. 肠易激综合征
B. 肠道菌群失调
C. 细菌性痢疾
D. 溃疡性结肠炎
E. 结肠癌

正确答案 ：A

解析：肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是指肠道本身并无器质性病变而出现肠道功能失调的一种综合征。主要表现为腹痛、腹泻或便秘，或两者交替，粪便带黏液，但镜检及培养阴性。

[单选题]某患者食管X线吞钡检查示：食管下端呈鸟嘴状狭窄，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是

A. Barrett食管
B. 食管癌
C. 食管良性狭窄
D. 食管贲门失弛缓症
E. 食管憩室

正确答案 ：D

解析：此为贲门失弛缓症的典型X线征象。

[多选题]在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流

A. 左叶肝脓肿
B. 右叶肝脓肿
C. 经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者
D. 多发性脓肿穿刺引流失败者
E. 继发细菌感染者或穿破入腹者

正确答案 ：ACDE

解析： 肝脓肿需手术引流者一般直径大于8cm，穿刺易伤及邻近器官者；脓肿穿破入腹腔或邻近内脏而引流不畅者；脓肿中有继发细菌感染，药物治疗不能控制者；多发性脓肿，使穿刺引流困难或失败者；左叶肝脓肿，易向心包穿破，穿刺易污染腹腔者，也应考虑手术。故选：ACDE。

[单选题]女性、38岁患十二指肠溃疡3年，近2天来每天解成形黑便1次，量不多，最佳治疗方案是

A. 输液+冰水洗胃+制酸剂
B. 外科手术
C. 输液+输血+酚磺乙胺
D. 禁食+输液+酚磺乙胺
E. 流质饮食+输液+酚磺乙胺(止血敏)+奥美拉唑(洛赛克)

正确答案 ：E

[单选题]腹泻伴皮疹或皮下出血可见于

A. 急性细菌性痢疾
B. 伤寒或副伤寒
C. 肠结核
D. 霍乱
E. 细菌性食物中毒

正确答案 ：B

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