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1. [单选题]患儿男,1岁,因“急性肠套叠、肠坏死”行肠切除、肠吻合术。术后禁食、胃肠减压。术后第3天患儿出现反应差,四肢小抽动。实验室检查:血钠116mmol/L。为纠正血钠,以下处理最恰当的是
A. 补1/2张液,缓慢纠正低钠
B. 补0.9%氯化钠溶液,缓慢纠正低钠
C. 迅速升高血钠,补高张氯化钠使血钠升高到125mmol/L
D. 限水、利尿,而不通过补钠的方法升高血钠
E. 腹膜透析
2. [单选题]女孩,2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。哪项不是主要的临床表现
A. 高热、中毒症状严重
B. 休克,外周循环衰竭
C. 全身广泛瘀点、瘀斑
D. 酸中毒,电解质紊乱
E. 脑膜刺激征阳性
3. [单选题]婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是由于 ( )
A. 脑膜炎症反应轻
B. 神经系统发育不够完善
C. 机体反应差
D. 囟门及颅缝未闭,对颅高压可起缓冲作用
E. 颈部肌肉不发达
4. [单选题]营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象特点是( )
A. 骨髓增生活跃
B. 红系巨幼样变
C. 旱幼红细胞增多
D. 原红细胞增多
E. 中幼红细胞增多
5. [单选题]新生儿生理性黄疸的主要原因是 ( )
A. 喂奶较迟
B. 胎便排出延迟
C. 红细胞破坏增多
D. 肠道内细菌过少
E. 母婴血型不合
6. [单选题]男孩,2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阴性菌败血症。其血清IgG2g/L(200mg/dl),IgA700mg/L(70mg/dl),IgM600mg/L(60mg/dl),外周血淋巴细胞数正常,骨髓找到浆细胞,细胞免疫功能测定均正常。最可能的诊断为
A. 先天性低丙种球蛋白血症
B. 选择性IgA缺乏症
C. 选择性IgM缺乏症
D. 获得性免疫缺陷综合征
E. 婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症
7. [单选题]诊断新生儿甲状腺功能减退的最佳依据是
A. 患儿少吃、少动、低体温
B. 黄疸时间延长
C. 腹胀、便秘
D. 骨龄落后
E. 新生儿筛查
8. [多选题]化脓性脑膜炎即刻进行腰穿的禁忌证为 ( )
A. 颅内压增高征明显
B. 严重心肺功能受累
C. 休克
D. 腰穿部位皮肤感染
E. 昏迷
9. [多选题]纤维支气管镜检查适应证是
A. X线胸片示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者
B. 不明原因的干咳或局限性喘鸣
C. 不明原因咯血,需明确出血部位和咯血原因者
D. 性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块需做病理切片或细胞学检查
E. 原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者
10. [单选题]选择性蛋白尿的主要成分是
A. 视黄醇结合蛋白
B. γ-球蛋白
C. 黏蛋白
D. β2-微球蛋白
E. 清蛋白
11. [单选题]2岁6个月的幼儿注意力集中的时间为
A. 5~8min
B. 8~10min
C. 10~20min
D. 15~20min
E. 20~30min
12. [单选题]风湿热的治疗,正确的是
A. 阿司匹林可以防治心脏瓣膜病的形成
B. 确诊风湿热者一律采用糖皮质激素治疗
C. 抗风湿治疗到ASO恢复正常为止
D. 首选头孢曲松控制链球菌感染
E. 抗风湿治疗,总疗程8~12周
13. [单选题]3个月小儿,单纯母乳喂养,因咳嗽1天,惊厥1次就诊。查体:T38℃,嗜睡状,面色苍白,前囟膨隆,张力高,四肢肌张力阵发性增高。院外查Hb70g/L,采血部位仍有渗血。入院后应首先做以下哪项检查帮助明确诊断
A. 胸片
B. 电解质
C. 脑脊液
D. 脑电图
E. 头颅CT
14. [单选题]关于急性肾衰竭(ARF)的诊断,下列不正确的是( )
A. 必须有尿量显著减少
B. 有氮质血症
C. 有酸中毒、水电解质紊乱等表现
D. 尿常规检查结果有鉴别意义
E. 有时无尿量明显减少
15. [单选题]G-6PD缺陷的病人,使用下列哪一种药物不会引起溶血性贫血的危险
A. 亚甲蓝
B. 青霉素
C. 氨基比林
D. 萘啶酸
E. 阿司匹林
16. [单选题]尿比重降低的临床意义,不正确的是
A. 慢性肾小管肾炎
B. 肾功能衰竭
C. 肾小管间质性疾病
D. 尿崩症
E. 肾病综合征
17. [单选题]生理性体重下降常在几天内应恢复到出生时的体重
A. 3d内
B. 5d内
C. 7~10d内
D. 2周内
E. 3周内
18. [单选题]患儿,男,3岁,右膝关节肿胀、功能障碍4天;5个月前曾有同样的发作但肿胀的程度较轻,血常规检查正常,出血时间正常,凝血时间延长,凝血酶原时间正常,活化部分凝血活酶时间延长,患儿血浆被硫酸钡吸附后的正常血浆纠正,而不能被正常血清纠正,该患儿的诊断应为
A. 血友病A
B. 血友病B
C. 凝血因子Ⅺ缺乏症
D. 血管型血友病
E. 血小板无力症
19. [单选题]出现呼吸音增强的疾病是
A. 重症肌无力
B. 贫血
C. 胸膜炎
D. 膈肌瘫痪
E. 急性弥漫性腹膜炎
20. [单选题]WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾浓度为 ( )
A. 0.2%
B. 0.15%
C. 0.1%
D. 0.3%
E. 0.25%