有关肾小球滤过膜屏障作用，下列说法哪项是正确的

[单选题]有关肾小球滤过膜屏障作用，下列说法哪项是正确的

A. 分子屏障只允许小分子蛋白通过
B. 由于肾小球滤过膜带负电荷，因此血浆白蛋白可以被滤过，又被肾小管重吸收
C. 当尿中出现免疫球蛋白时，提示肾小球滤过膜严重损伤
D. 大量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致
E. 尿蛋白阳性与分子屏障无关

正确答案 ：C

解析：正常肾小球滤过膜允许小于分子量2万～4万的蛋白质顺利通过，因此，肾小球滤过的原尿中主要为小分子蛋白，白蛋白及分子量更大的免疫球蛋白含量较少。滤过膜屏障作用包括分子屏障和电荷屏障，当分子屏障被破坏时，尿中往往出现较多除白蛋白以外更大分子的血浆蛋白，提示肾小球滤过膜较严重的结构损伤。肾小球滤过膜带负电荷，同性相斥原理阻止同样带负电荷的白蛋白通过，此为电荷屏障。

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[单选题]正常食管内的pH值是

A. 2.5～4.0
B. 3.5～5.0
C. 4.5～6.0
D. 5.5～7.0
E. 6.5～8.0

正确答案 ：D

[单选题]巨细胞动脉炎的病理改变为

A. 急性渗出
B. 嗜酸性粒细胞浸润
C. 肉芽肿
D. 纤维素样坏死
E. 慢性非特异性炎症

正确答案 ：C

解析：巨细胞动脉炎的炎症以血管内弹力层与内膜相连接处最为明显，有大量单核细胞浸 润，可见多核巨细胞，伴肉芽肿形成，故称之为肉芽肿性动脉炎。

[多选题]对急性阿米巴痢疾患者进行病原学检查时 ，须注意

A. 及时送检标本
B. 冬季注意标本保温
C. 注意防止尿液、药物等对采集标本的影响
D. 采用0.9%氯化钠溶液涂片法
E. 取脓粪

正确答案 ：ABCDE

[单选题]一位患者有步态不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响。应考虑为

A. 小脑性共济失调
B. 前庭功能障碍
C. 感觉性共济失调
D. 下肢痉挛性轻瘫
E. 鸭步

正确答案 ：C

解析：此患者的步行符合感觉性共济失调。小脑蚓部病变，行走呈醉汉步态；小脑半球或前庭病变，行走向患侧偏斜。两下肢痉挛性轻瘫行走时，出现剪刀步态。鸭步见于肌营养不良症，因骨盆带肌无力，走路左右摇摆。

[单选题]下列五种感染过程最常见的是

A. 病原体被清除
B. 隐性感染
C. 显性感染
D. 病原携带状态
E. 潜伏性感染

正确答案 ：B

[单选题]外感初期可见下列症状中的（ ）

A. 恶寒
B. 畏寒
C. 战汗
D. 潮热
E. 寒战

正确答案 ：A

[单选题]下列哪项表现不是幽门梗阻的诊断依据

A. 胃型或蠕动波
B. 呕吐隔日酸酵宿食
C. 呕吐后腹胀可减轻
D. 振水音
E. 水、电解质与酸碱平衡失调

正确答案 ：E

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