下列哪一种金属代谢异常可引起Wilson病 ( )

[单选题]下列哪一种金属代谢异常可引起Wilson病 ( )

A. Zn
B. Cu
C. Ca
D. Fe
E. Se

正确答案 ：B

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[单选题]阴道真菌感染最多见的是

A. 白色假丝酵母菌
B. 阴道纤毛菌
C. 放线菌
D. 红色毛癣菌
E. 絮状表皮癣菌

正确答案 ：A

解析：阴道真菌感染最多见的是白色假丝酵母菌。

[多选题]ELISA试验中，抗原抗体的要求有 ( )

A. 制备酶标结合物用的抗体要求有高的比活性
B. 测定抗体时需用相当纯的抗原
C. 用硫酸铵盐析的抗体可满足交联酶的需要
D. 酶消化IgG的Fab片段进行酶标记效果更好
E. 制备酶标记物的抗原要求纯度高，抗原性完整

正确答案 ：ABDE

解析：酶联免疫吸附实验(ELISA) 即将已知的抗原或抗体吸附在固相载体表面，使酶标记的抗原抗体反应在固相表面进行的技术，酶消化IgG的Fab片段进行酶标记效果更好。测定的对象可以是抗体也可以是抗原，测定抗体时需用相当纯的抗原。该技术可用于检测大分子抗原和特异性抗体等，具有快速、灵敏、简便、载体易于标准化等优点。测量时，抗原（抗体）先结合在固相载体上，但仍保留其免疫活性，制备酶标结合物用的抗体要求有高的比活性，纯度高，抗原性完整，然后加一种抗体（抗原）与酶结合成的偶联物（标记物），此偶联物仍保留其原免疫活性与酶活性，当偶联物与固相载体上的抗原（抗体）反应结合后，再加上酶的相应底物，即起催化水解或氧化还原反应而呈颜色。

[多选题]下列有关尿液Ig定量的临床意义，正确的是 ( )

A. 机体的免疫功能或反应的异常，是引起各种肾脏疾病的重要病因
B. 基底膜细胞间缝隙的孔径大小对IgG、IgM、IgA滤过起主要屏障作用
C. 单纯性膜孔径轻度增大时，尿液中以IgG滤出增多为主
D. 40%～50%的IgA肾病患者，血清IgA明显高于正常
E. 尿液中游离轻链的检测，对诊断轻链病是不可缺少的步骤

正确答案 ：ABCDE

解析：机体的免疫功能或反应的异常是引起各种肾脏疾病的重要原因，在循环中特异性的抗体抗原结合形成免疫复合物。沉积在肾小球基底膜并激活补体而造成肾组织损害。基底膜细胞间缝隙的孔径大小对IgG、IgA、IgM滤过起着主要的屏障作用，感染、肾中毒、血管病变和免疫损伤等均可导致基底膜孔径变大，单纯性膜孔径轻度增大时，尿液中以IgG滤出增多为主，形成部分选择性肾小球性蛋白尿；当滤过膜损伤加重时，尿液中除IgG排出率增加外，分子量较大的IgM也开始滤出增多，形成非选择性肾小球性蛋白尿。此外，在IgA肾病患者虽无血清免疫球蛋白浓度的特异性改变，但约40%～50%的IgA肾病患者血清IgA明显高于正常。尿液中游离轻链的检测对诊断轻链病是不可缺少的步骤，并对多发性骨髓瘤等疾病的分型鉴定及预后判断均有重要意义。

[单选题]下列疾病中TGFβRⅡ基因的微卫星重复序列没有发生突变的是

A. 散发性遗传性结肠直肠癌
B. 胃癌
C. 内膜癌
D. 食管癌
E. 急性淋巴细胞白血病

正确答案 ：D

[单选题]一般不引起败血症的细菌是

A. 绿脓杆菌
B. 变形杆菌
C. 大肠杆菌
D. 痢疾志贺菌
E. 金黄色葡萄球菌

正确答案 ：D

[单选题]正常月经周期中雌激素分泌出现第二次高峰的直接原因是

A. 卵泡刺激素(FSH)的作用
B. 黄体生成素(LH)的作用
C. 雌激素的正反馈作用
D. 孕激素的正反馈作用
E. 催乳素的作用

正确答案 ：B

[单选题]正常凝血过程中的内源、外源性凝血系统开始共同起作用的因子是 ( )

A. TF
B. 因子Ⅷ
C. 因子Ⅺ
D. 因子Ⅹ
E. 因子Ⅱ

正确答案 ：D

[单选题]以下哪项是金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌所共有的特点 ( )

A. 产生金黄色色素
B. SPA
C. 有核糖核酸酶
D. 甘露醇发酵
E. 血浆凝固酶

正确答案 ：C

[多选题]粪便中出现夏科-雷登结晶常见于 ( )

A. 过敏性肠炎
B. 胃肠道出血
C. 阿米巴痢疾
D. 钩虫病
E. 消化不良性腹泻

正确答案 ：ACD

解析：过敏性肠胃炎和阿米巴痢疾可检见夏科——雷登氏结晶，夏科-雷登结晶粪便中有较多的淀粉颗粒或脂肪滴出现时,可能与腹泻、肠炎或慢性胰腺炎。

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