患者，女，58岁，小便短少不利，肢体浮肿，腰以下为甚，伴四肢沉

[单选题]患者，女，58岁，小便短少不利，肢体浮肿，腰以下为甚，伴四肢沉重怕冷，腹痛，腹泻，苔白不渴，脉沉。治宜选用

A. 实脾散
B. 苓桂术甘汤
C. 真武汤
D. 五苓散
E. 防已黄芪汤

正确答案 ：C

解析：患者小便短少不利，肢体浮肿，腰以下为甚，伴四肢沉重怕冷，腹痛，腹泻，苔白不渴，脉沉为脾肾阳虚，水气内停证。治宜温阳利水。真武汤与实脾散均可治水肿。但实脾散温阳健脾，行气利水。主治阳虚水肿兼有气滞，症见大便溏薄、胸腹胀满者。真武汤偏于温肾，兼能敛阴缓急，适用于以阳虚水肿为主，而兼见腹痛下利、四肢沉重疼痛者。

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[单选题]下列不引起咯血的疾病是

A. 支气管扩张
B. 鼻出血
C. 肺结核
D. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E. 白血病

正确答案 ：B

解析：注意咯血概念为指喉部以下的呼吸器官出血。

[单选题]患者男性，36岁。已诊断消化性溃疡。近几日来上腹胀饱不适，恶心呕吐，吐后反舒，呕吐物为胃内容物，量多。查电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏，这可能主要由于

A. 厌食
B. 并发胃炎
C. 出血
D. 疼痛
E. 幽门梗阻

正确答案 ：E

解析：幽门是消化道最狭窄的部位，正常直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚、胃腔扩大及胃黏膜层的炎症、水肿及糜烂。临床上因患者长期不能正常进食，并大量呕吐，导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血，并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。

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