女，26岁，平素月经规则，停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛

[单选题]女，26岁，平素月经规则，停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛，检查宫颈口关闭，子宫大小与孕周相符，患者可能的诊断是

A. 难免流产
B. 先兆流产
C. 不全流产
D. 完全流产
E. 习惯性流产

正确答案 ：B

解析：宫口关闭，无组织物排出，子宫大小与孕周相符，出血量少，下腹痛轻或无，为先兆流产的特征。

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[单选题]针对糖尿病患者的术前准备，下列正确的是

A. 禁食患者需要葡萄糖加胰岛素维持血糖较低水平
B. 合并酮症酸中毒者，暂不实施择期手术
C. 既往用胰岛素者，手术日晨也需用胰岛素
D. 口服长效降糖药者，应在手术前1天停药
E. 既往仅饮食控制病情者，改用胰岛素控制

正确答案 ：B

[单选题]造成下肢深静脉血栓的相关因素不包括

A. 静脉损伤
B. 长期服用避孕药
C. 久病卧床
D. 妊娠
E. 脾功能亢进

正确答案 ：E

解析：深静脉血栓形成的三大因素为静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态。长期服用避孕药和妊娠可以造成血液高凝；久病卧床可以造成血流缓慢。

[单选题]腹膜充血水肿，含少量纤维素的渗出液，形成盆腔脏器粘连

A. 急性子宫内膜炎及子宫肌炎
B. 急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿
C. 急性盆腔腹膜炎
D. 急性盆腔结缔组织炎
E. 败血症及脓毒血症

正确答案 ：C

解析：急性子宫内膜炎表现为子宫内膜充血、水肿，有炎性渗出物，严重者内膜坏死、脱落形成溃疡，炎症向深部侵入形成子宫肌炎；炎症经子宫内膜向上蔓延，可引起输卵管黏膜炎，输卵管黏膜肿胀，若有脓液积聚于管腔内则形成输卵管积脓；卵巢常与发炎的输卵管伞端粘连而发生卵巢周围炎，称为输卵管卵巢炎；急性盆腔腹膜炎：盆腔内器官发生严重感染时，往往蔓延到盆腔腹膜，发炎的腹膜充血、水肿，并有少量含纤维素的渗出液，形成盆腔脏器粘连。当有大量脓性渗出物积聚于粘连的间隙内，可形成散在小脓肿；积聚于直肠子宫陷凹处形成盆腔脓肿，较多见。选C。

[单选题]孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是

A. 妊娠合并二尖瓣狭窄
B. 子痫
C. 羊水栓塞
D. 重型胎盘早剥
E. 产褥感染

正确答案 ：C

解析：妊娠合并二尖瓣狭窄首先引起左心衰竭，A不正确。子痫引起血管痉挛，首先发生左心衰竭，B不正确。重型胎盘早剥和产褥感染不会引起右心衰竭，D、E不正确。羊水内有形物质形成栓子，经肺动脉进入肺循环阻塞小血管，引起肺动脉高压，肺动脉高压进一步引起右心衰竭。故选C。

[单选题]初产妇的第一产程时间

A. 2-4小时
B. 4-6小时
C. 6-8小时
D. 9-11小时
E. 11-12小时

正确答案 ：E

解析：1.记忆题，考查第一产程。

[单选题]男，58岁。患肝炎已十余年，因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

A. 全血
B. 新鲜冰冻血浆
C. 普通冰冻血浆
D. 红细胞
E. 清蛋白

正确答案 ：E

解析：成分输血的宗旨即是差什么补什么，低清蛋白血症的患者首选的血液制品当然是清蛋白。答案为E。

[单选题]男，43岁，外伤致右胸腔积血，胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液，此时主要治疗应是

A. 对症支持治疗
B. 抗生素治疗
C. 胸腔闭式引流
D. 补充血容量
E. 伤口包扎固定

正确答案 ：C

解析：患者外伤致右胸腔积血，胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液，考虑为并发脓胸，外伤性血胸并发脓胸应按脓胸处理，尽早作胸腔闭式引流。全身应用足量抗生素。

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