超声医学高级职称(副高)2024真题答疑(B4)

1. [单选题]三尖瓣下移畸形常见的合并畸形是

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 动脉导管未闭
E. 二尖瓣脱垂

2. [单选题]关于卵巢囊性畸胎瘤声像图表现，不正确的是

A. 面团征
B. 脂液分层征
C. 瀑布征
D. 壁立结节征
E. 卫星结节征

3. [单选题]有关静脉瓣的描述以下哪项不正确

A. 股总静脉及大隐静脉内常见
B. 瓣膜凹又叫瓣膜窦
C. 瓣膜纤细，多为双瓣型
D. 血流回流时，瓣膜贴附于静脉壁
E. 瓣膜的数量从远端到近端逐渐增多

4. [单选题]囊性肿物的声像图特点是

A. 增强增益仍为无回声，壁光滑，边界清楚
B. 增强增益仍为无回声，壁光滑，边界清楚，后方回声增强
C. 增强增益仍为无回声，壁光滑，边界清楚，后方声影
D. 壁光滑，边界清楚，后方声影
E. 增强增益仍为无回声，壁光滑，边界清楚，后方回声增强，后方声影

5. [单选题]肠系膜上静脉侧方和门静脉主干下方的结构是：

A. 胰尾部
B. 肝
C. 左肾静脉
D. 胰头部

6. [单选题]子宫中央条状增强回声及其周围低回声暗带是下列哪组结构的声像图改变：

A. 宫腔线，浆膜层
B. 宫腔线，内膜层
C. 黏膜层，肌层
D. 浆膜层，肌层

7. [单选题]胆囊重度增大最可能的原因是 ( )

A. 梗阻
B. 变异
C. 肝炎
D. 肝硬化
E. 脂肪肝

8. [单选题]心脏有一结构叫卵圆窝，在什么解剖结构上 ( )

A. 在左房的左心耳上
B. 在房间隔上
C. 在肺动脉上
D. 在主动脉上
E. 在室间隔上

9. [单选题]少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。应诊为（ ）

A. 君相火旺型失眠
B. 阴虚火旺型心悸
C. 肝肾阴虚型眩晕
D. 阴虚火旺型遗精
E. 肝肾阴虚型健忘

10. [单选题]关于胸骨线的描述正确的是

A. 通过胸骨正中的垂线
B. 沿胸骨最宽处的外侧缘所引的垂线
C. 沿胸骨旁线与锁骨中线之间的中点所引的垂线
D. 沿胸骨正中与锁骨中线之间的中点所引的垂线
E. 沿胸骨正中与胸骨最宽处之间的中点所引的垂线

11. [单选题]嗜铬细胞瘤的超声表现： ①肿瘤较大，4．0～6．0cm或更大 ②肿瘤较小，<3．0cm ③内为均质低回声，当囊性变时表现为无回声 ④内为均质高回声，不会发生囊性变 ⑤CDFI：瘤内呈点状血流信号 ⑥CDFI：瘤内未见动静脉血流信号

A. ①③⑤
B. ②④⑥
C. ①③⑥
D. ②④⑤

12. [单选题]胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期正常位置胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，其病理变化是 ( ) ①底蜕膜血管破裂出血 ②底蜕膜层血肿形成 ③胎盘绒毛膜出血 ④胎盘附着部子宫收缩

A. ①
B. ①②
C. ①②③
D. ①②③④
E. ②

13. [单选题]关于胆囊结石的描述，错误的是

A. 泥沙样结石呈胆囊后壁沉积的强回声带
B. 可随体位改变依重力方向移动
C. 后方可无声影
D. 均为强回声团
E. 壁内结石形成“彗星尾征”

14. [单选题]以下哪项是最符合急性胰腺炎的超声表现

A. 胰管结石
B. 胰管串珠状扩张
C. 胰腺回声减弱合并囊肿
D. 胰腺明显肿大，回声减弱或强弱不均
E. 小网膜囊积液

15. [单选题]关于胆囊的描述正确的是

A. 分泌胆汁
B. 上面游离
C. 近似梨形
D. 为腹膜外位器官
E. 容量为30～40ml

16. [多选题]属于梅核气的治法是（ ）

A. 理气
B. 化痰
C. 止痛
D. 活血
E. 解郁

17. [单选题]肺动脉栓塞中最为常见的栓塞为

A. 血栓栓塞
B. 脂肪栓塞
C. 空气栓塞
D. 羊水栓塞
E. 血栓原位形成

18. [单选题]患者因血肌酐、尿素氮增高行超声检查：双肾体积缩小，肾皮质回声增强，皮髓质分界不清，肾内结构紊乱不清，彩色多普勒超声示肾内血流信号稀少。最可能的诊断是

A. 急性肾衰竭
B. 急性肾小球肾炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 急性肾小管坏死
E. 慢性肾衰竭

19. [单选题]机械指数（MI）用于评估潜在的超声生物学效应，其定义为

A. 超声波峰值负压（MPa）（按组织衰减系数0.2 dB·cm-1·MHz-1降低后）除以探头中心频率（MHz）的平方根
B. 超声波峰值负压（MPa）（按组织衰减系数0.3 dB·cm-1·MHz-1降低后）除以探头最高频率（MHz）的平方根
C. 超声波峰值负压（MPa）（按组织衰减系数0.3 dB·cm-1·MHz-1降低后）除以探头中心频率（MHz）的平方根
D. 超声波峰值负压（MPa）（按组织衰减系数0.3 dB·cm-1·MHz-1降低后）除以探头最低频率（MHz）的平方根
E. 超声波峰值负压（MPa）（按组织衰减系数0.5 dB·cm-1·MHz-1降低后）除以探头中心频率（MHz）的平方根

20. [单选题]脊髓的颈膨大和腰骶膨大对应的脊髓节段为

A. C3～T1和L2～S3
B. C4～T1和L1～S3
C. C6～T1和L2～S2
D. C6～T1和L3～S3
E. C4～T1和L2～S3

1.正确答案 ：B

解析：三尖瓣下移畸形常合并其它先天畸形，如房间隔缺损或卵圆孔未闭。

2.正确答案 ：E

解析：卵巢囊性畸胎瘤因其病理组织的多样性使其声像图表现多样复杂，加之肿瘤成分特殊，因而形成许多特异性的征象，除"A、B、C、D"选项所描述的特征外，还有星花征、多囊征、杂乱结构征、线条征等。"卫星结节征"是肝癌伴发的声像图特征。

3.正确答案 ：E

解析：静脉瓣膜多位于静脉主要分支的远心侧。静脉瓣为两个半月形薄片，彼此相对，根部与静脉内膜相连，其游离缘朝向血流方向，有防止血液倒流的作用。四肢静脉的瓣膜较多，尤其下肢更发达，其功能是在人直立时可以防止血流倒流。胸腹部的血管大多没有静脉瓣。

4.正确答案 ：B

解析：囊性肿物的声像图特点：增强增益仍为无回声，壁光滑，边界清楚，后方回声增强。

5.正确答案 ：D

解析：胰头的上方是门静脉及肝动脉，前方与横结肠、肝脏、小肠等相邻，后方为下腔静脉。钩突部为胰头的一部分，它的前方为肠系膜上静脉，后方为下腔静脉。

6.正确答案 ：B

解析：宫腔呈线状强回声，其周围有低回声的内膜围绕。

7.正确答案 ：A

解析：胆囊梗阻会引起胆汁排出不畅，导致胆囊明显增大。

8.正确答案 ：B

解析：房间隔右侧面中下部有一卵圆形凹陷，称为卵圆窝，为胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹，此处薄弱，是继发孔型房间隔缺损的好发部位。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

解析：胸骨线：沿胸骨最宽处的外侧缘所作的与前正中线平行的线。

11.正确答案 ：A

解析：肾上腺嗜铬细胞瘤的声像图表现为肾上腺区圆形或椭圆形肿块，边界清楚，球体感明显。肿块大小多为4～5cm，也有直径10cm的肿瘤。肿块内部回声多呈中等回声，当肿瘤出血或囊性变时，内部可出现无回声区。CDFI有时可在肿瘤内发现点状血流信号。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：D

解析：胆囊结石在声像图上呈现为强回声团是因为固体的结石和周围的液性胆汁两者间声阻抗差特别大，即表现为强回声。但若缺少胆汁的对比条件，如胆囊内充满结石或结石嵌顿于胆囊颈部，则结石并非呈现为强回声团，但仍可通过明显且干净的声影来判断结石的存在，故D为正确答案。

14.正确答案 ：D

解析：急性胰腺炎时，胰腺多弥漫性肿大，水肿型回声减弱，出血坏死型呈强回声或强弱混合不均。

15.正确答案 ：C

解析：胆囊，是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造（肝的胆囊窝内），有浓缩和储存胆汁之作用。胆囊腔的容积约40~70ml。胆囊外膜表面大部覆以浆膜。

16.正确答案 ：ABE

17.正确答案 ：A

解析：肺动脉栓塞其中最主要、最常见的种类为肺动脉血栓栓塞（PTE），还包括其他以肺血栓性栓子栓塞为病因的类型，如脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、异物栓塞和肿瘤栓塞。

18.正确答案 ：E

解析：双肾体积缩小，肾皮质回声增强，皮髓质分界不清，肾内结构紊乱不清，彩色多普勒超声示肾内血流信号稀少，是慢性肾病的表现，急性肾炎等往往表现为肾脏回声减低、肾脏增大，血流信号丰富。慢性肾衰会导致血肌酐、尿素氮增高。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：E

解析：脊髓有两个膨大处，位于颈髓第4节胸髓第1节之间的膨大处，叫脊髓颈膨大；脊髓腰膨大自胸髓第12节至腰髓第3节。故选E

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