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[单选题]男,40岁。因外伤性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难,继发昏迷,皮下出血,血压80/60mmHg,其诊断最可能是
A. 继发感染
B. 大血管破裂
C. 脂肪栓塞
D. 骨筋膜室综合征
E. 骨折断端严重再移位
[单选题]发生哪一项,提示急性胰腺炎预后不良
A. 消化道出血
B. 假性囊肿
C. 严重胆道感染
D. 高血糖
E. C-反应蛋白升高
正确答案 :D
解析:急性胰腺炎常出现暂时性血糖升高,可能与胰高血糖素释放增加和胰岛素释放减少有关。持久的空腹血糖大于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。
[单选题]男,80岁。半个月前出现头痛、间断呕吐,并逐渐出现左侧肢体无力。3个月前有头部外伤史。头颅CT示右顶枕新月形低密度影。最可能诊断是
A. 急性硬膜外血肿
B. 硬脑膜下积脓
C. 慢性硬脑膜下血肿
D. 慢性硬膜外血肿
E. 急性硬脑膜下血肿
正确答案 :C
解析:硬脑膜下血肿并发于脑挫裂伤者好发于额极、颞极和额叶的眶面,多表现为持续昏迷或昏迷进行性加重,CT扫描可以确诊,急性或亚急性硬脑膜下血肿表现为脑表面新月形高密度、混杂密度或等密度影,慢性硬脑下血肿显示脑表面新月形低密度或等密度影。
[单选题]体内氨的去路主要是( )
A. 合成尿素
B. 合成铵盐
C. 三羧酸循环
D. 有氧氧化
E. 分解为嘌呤
正确答案 :A
解析:体内氨的去路:在肾脏内合成尿素,氨在体内的主要去路是在肾脏生成无毒的尿素后由肾脏排泄,这是集体对氨的一种解毒方式。
[单选题]急性胰腺炎最常见的临床表现是( )
A. 腹泻
B. 停止排气排便
C. 呕吐
D. 腹痛
E. 腹胀
正确答案 :D
解析:急性胰腺炎常见症状是腹痛、上腹部疼病、上腹及腰背部有"束带感"、右上腹持续性剧痛并向右肩部放射、恶心与呕吐、突发性右上腹绞痛、急腹症、上腹部压痛。
[单选题]为观察甲型病毒性肝炎疫苗的预防效果,研究对象最好选择
A. 近期曾有甲型病毒性肝炎暴发地区人群
B. 甲型病毒性肝炎高发区无免疫人群
C. 甲型病毒性肝炎低发区无免疫人群
D. 医院中非肝炎患者
E. 医院中血制品接触者
正确答案 :C
解析:人对甲型病毒性肝炎病毒普遍易感,隐性感染率高,而感染后可产生持久的免疫力,再感染者极少见。如果在高发区大多数人的抗体可能为阳性,影响效果判断,所以应该选择低发区无免疫人群才能检验疫苗的真正效果。