贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1个月症状加重，反复卧位食物

[多选题]贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1个月症状加重，反复卧位食物反流，其治疗方法可为

A. 少食多餐
B. 饭后散步
C. 应用止吐药
D. 球囊扩张疗法
E. 食管下段及贲门肌层切开术

正确答案 ：DE

解析：1.目前食管下段扩张术仅适用于禁忌手术或拒绝手术且食管尚未高度扩大的较早期病例，也可作为初期处理，扩张失败再行手术治疗，2.切除或不切除贲门的成形术及食管肌层切开术，食管肌层切开术，或其一种改良或是最成功及广泛用治疗失弛缓症的手术，故DE正确。

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[单选题]下列哪项一般不会引起肝性脑病 ( )

A. 腹水排放
B. 消化道出血
C. 低盐饮食
D. 利尿剂应用
E. 麻醉剂应用

正确答案 ：C

[单选题]下列关于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的

A. 胰液的pH约为8
B. 胰液的碳酸氢钠含量高
C. 每天分泌量超过1000ml
D. 胰液中含有羟基肽酶
E. 胰液的分泌以神经调节为主

正确答案 ：E

[单选题]艰难梭菌性腹泻和肠炎是细菌毒素而非细菌侵袭结肠黏膜引起。下列关于艰难梭菌性结肠炎的说法错误的是

A. 艰难梭菌生成2种结构相似的外毒素蛋白：毒素A和毒素B，它们是艰难梭菌的主要因子
B. 毒素A是炎症性肠毒素
C. 毒素B有强烈的细胞毒性，但在动物体内肠毒性很弱
D. 在体外实验中，毒素A导致人结肠分离组织损伤和电生理改变比毒素B强10倍
E. 毒素B被认为是导致人类艰难梭菌相关性腹泻和结肠炎的主要致病因子

正确答案 ：D

[单选题]内服不可持续服用，且忌"火锻"的药物是（ ）

A. 龙骨
B. 磁石
C. 牡蛎
D. 朱砂
E. 石决明

正确答案 ：D

[单选题]下列关于头痛程度和性质的叙述正确的是

A. 脑膜刺激的疼痛多为轻度或中度
B. 脑肿瘤的疼痛多为重度
C. 肌肉收缩性头痛多为电击样痛或刺痛
D. 有时神经功能性头痛多颇剧烈
E. 头痛程度与病情轻重呈平等关系

正确答案 ：D

[单选题]白细胞体积分布直方图中，中间细胞群一般不包括

A. 单核细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 嗜碱性粒细胞
D. 中性粒细胞杆状核
E. 原始粒细胞

正确答案 ：D

[多选题]戒酒是治疗酒精性肝病的最重要措施，然而戒酒过程中可能会出现震颤、谵妄、意识混乱等戒断综合征表现。当患者出现上述症状时，临床上需与下列哪些疾病鉴别( )

A. 肝性脑病
B. Wernicke-Korsakoff综合征
C. 精神分裂症
D. 癫痫
E. Marchiafava-Bignami病

正确答案 ：ABCDE

解析：鉴别诊断：1. 肝性脑病多在严重肝功损害的基础上而出现的神经精神症状，与戒酒的时间无明显关系，而与消化道出血、大量放腹水、感染等重要诱因有关，是肝病晚期的一个标志。2. Werniche korsakoff综合征，主要是长期食用低或无维生素B1的食物所引起。临床上可出现意识模糊、共济失调、眼球震颤、外展神经瘫等，如不及时治疗会导致不可逆性脑损伤。3. 精神错乱或精神分裂征患者往往具有某种性格倾向或素质，在某种精神创伤或刺激下而发病，持续时间较长，经过心理性治疗可恢复。4. 癫痫多发生于青少年，尤其是儿童，而AWS患者多为成年人，且为酒依赖者，5.Marchiafava-Bignami病是一种罕见的胼胝体脱髓鞘病变，发生于慢性酒中毒病例，主要见于男性。

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