子宫峡部妊娠期的变化，不包括

[单选题]子宫峡部妊娠期的变化，不包括

A. 非孕期长约1cm
B. 妊娠后期形成子宫下段
C. 妊娠后伸长变宽变软
D. 临产时可达15～20cm
E. 分娩时与子宫颈、阴道及盆底软组织组成软产道

正确答案 ：D

解析：子宫峡部临产时可达7～10cm。

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[单选题]联合瓣膜病的最常见类型是

A. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄
C. 肺动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
D. 肺动脉瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

正确答案 ：A

解析：心脏联合瓣膜病是指同时累及两个或两个以上心脏瓣膜的疾病。在联合瓣膜病中，最常见为风湿热所致风湿性心脏瓣膜病，以二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全最为常见。故答案为A。

[单选题]预防长期卧床患者肌肉萎缩的护理措施是

A. 温水擦拭
B. 定时更换体位
C. 局部热敷
D. 肢体被动运动
E. 防止局部受压

正确答案 ：D

解析：防止长期卧床患者肌肉萎缩，可每日2～3次协助患者作肢体的被动或主动运动，同时进行按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力。

[单选题]敌敌畏中毒的临床特征是

A. 尿潴留
B. 皮肤潮红干燥
C. 瞳孔缩小，肺水肿
D. 高热不退
E. 颈项强直

正确答案 ：C

解析：1.胆碱能神经兴奋及危象（1）毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。（2）烟碱样症状乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。严重者可有呼吸肌麻痹，造成周围性呼吸衰竭。此外由于交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常。（3）中枢神经系统症状中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。2.中间综合征中间综合征（IMS）是指有机磷毒物排出延迟、在体内再分布或用药不足等原因，使胆碱酯酶长时间受到抑制，蓄积于突触间隙内，高浓度乙酰胆碱持续刺激突触后膜上烟碱受体并使之失敏，导致冲动在神经肌肉接头处传递受阻所产生的一系列症状。一般在急性中毒后1～4天急性中毒症状缓解后，患者突然出现以呼吸肌、脑神经运动支支配的肌肉以及肢体近端肌肉无力为特征的临床表现。患者发生颈、上肢和呼吸肌麻痹。累及颅神经者，出现睑下垂、眼外展障碍和面瘫。肌无力可造成周围呼吸衰竭，此时需要立即呼吸支持，如未及时干预则容易导致患者死亡。3.有机磷迟发性神经病有机磷农药急性中毒一般无后遗症。个别患者在急性中毒症状消失后2～3周可发生迟发性神经病，主要累及肢体末端，且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。目前认为这种病变不是由胆碱酯酶受抑制引起的，可能是由于有机磷农药抑制神经靶酯酶，并使其老化所致。4.其他表现敌敌畏、敌百虫、对硫磷、内吸磷等接触皮肤后可引起过敏性皮炎，并可出现水疱和脱皮，严重者可出现皮肤化学性烧伤，影响预后。有机磷农药滴入眼部可引起结膜充血和瞳孔缩小。

[单选题]留取血吸虫孵化检查的粪便标本应

A. 于进试验饮食3～5天后留取
B. 留全部粪便及时送检
C. 将便盆加热后留取全部粪便
D. 用竹签取脓血黏液粪便置培养管内
E. 取少量异常粪便置蜡纸盒内送检

正确答案 ：B

解析：一般检查留取少量（5g左右）粪便即可，如为孵化血吸虫毛蚴，应留取全部粪便，要及时送检。故本题选B。由于阿米巴原虫在低温环境下失去活力，在留取标本时需将便盆加热至接近人体的温度。解题关键：一般检查留取少量粪便即可，孵化血吸虫毛蚴需要足量的标本，留取血吸虫孵化检查的粪便标本应留全部粪便。

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