2023医学高级职称(副高)考试宝典临床血液副高高级职称备考模拟试题(AJ1)

1. [单选题]有关溶血性贫血的叙述，下列哪项是不正确的

A. 红细胞破坏过多
B. 红细胞寿命期缩短
C. 骨髓造血代偿功能大于正常6～8倍
D. 有血管内溶血和血管外溶血
E. 珠蛋白合成障碍

2. [单选题]下哪一种凝血因子不在肝细胞内形成

A. 因子Ⅰ
B. 因子Ⅱ
C. 因子Ⅲ
D. 因子Ⅴ
E. 因子Ⅹ

3. [多选题]对造血起负调控作用的生长因子有

A. 转化生长因子
B. 肿瘤坏死因子
C. 干扰素
D. 集落生长因子
E. 胰岛素类生长因子

4. [单选题]骨髓增生活跃，正常幼红细胞难见，粒红比值明显增高，见巨大原始红细胞是其突出特点。该细胞圆形或椭圆形，直径30～50μm，形态特征与正常原始红细胞相似，粒系和巨核细胞系大致正常。这种骨髓象最可能见于下列哪种疾病（ ）。

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 再生障碍危象
D. 巨幼细胞性贫血
E. 自身免疫性溶血性贫血

5. [单选题]Ⅳ型高脂蛋白血症是指空腹血浆

A. CM升高
B. VLDL升高
C. LDL升高
D. LDL及VLDL升高
E. IDL升高

6. [单选题]关于网织红细胞计数报告方法的叙述，错误的是

A. 网织红细胞比值
B. 网织红细胞绝对值
C. 网织红细胞生成指数
D. 网织红细胞校正值
E. 网织红细胞平均体积

7. [单选题]白细胞计数仅反映了下列哪个池的白细胞数量

A. 分裂池
B. 成熟池
C. 边缘池
D. 循环池
E. 贮备池

8. [单选题]关于一期止血正确的描述是

A. 主要由血管和凝血因子相互作用完成
B. 主要由血管和抗凝成分共同完成
C. 主要由血管和血小板共同完成
D. 主要由血管和纤溶系统相互作用
E. 主要由凝血因子和抗凝成分共同作用

9. [单选题]不影响钙磷代谢的激素是

A. 醛固酮
B. 甲状腺素
C. PTH
D. 性激素
E. 糖皮质激素

10. [单选题]血小板聚集的三要素是

A. GPⅡb、纤维蛋白、钙离子
B. GPⅡb/Ⅲa、纤维蛋白、钙离子
C. GPⅡb/Ⅲa、纤维蛋白原、钙离子
D. GPⅡb/Ⅲa、纤维蛋白原、凝血酶原
E. GPⅠb/Ⅸ、纤维蛋白原、钙离子

11. [单选题]急性白血病长期存活指确诊之日起存活时间达

A. 2年以上
B. 3年或3年以上
C. 5年或5年以上
D. 8年以上
E. 10年以上

12. [多选题]正常人的血液在血管内不发生凝固的原因有

A. 血液流动快
B. 血管内膜光滑完整
C. 纤维蛋白溶解系统的作用
D. 有抗凝血物质存在
E. 以上都不对

13. [单选题]最易并发中枢神经系统白血病的是

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性单核细胞白血病
C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 急性粒细胞白血病
E. 慢性粒细胞白血病

14. [单选题]下列哪项不符合原发性纤溶亢进症的实验室检查

A. 血浆Fg含量明显降低，ELT明显缩短
B. 血、尿FDP明显增高
C. 3P试验阳性，D-Dimer增多
D. t-PA或u-PA活性增高
E. 血浆PLG减低和(或)PL活性增高

15. [单选题]患者男，58岁，全血细胞减少3年，多次检查骨髓原粒细胞5%～12％，骨髓染色体核型为46，XY，t（8；21） （q22；q22），此患者应诊断（WHO，2008）为

A. 再生障碍性贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. 急性髓细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 类白血病反应

16. [单选题]治疗中枢神经系统白血病首选药物是

A. 长春新碱
B. 环磷酰胺
C. 三尖杉碱
D. 6–巯基嘌呤
E. 甲氨蝶呤

17. [单选题]女性，45岁，腹泻2天，自服呋喃唑酮(痢特灵)4片，次日感畏寒、发热、头晕，酱油色尿。体检：血红蛋白70g，网织红细胞15%；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验阳性，5年前因发热服磺胺药后有过类似症状，未治疗，1周后自愈。最可能诊断是 ( )

A. PNH
B. G-6-PD缺陷症
C. 丙酮酸激酶缺乏症
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 药物性自身免疫性溶血性贫血

18. [单选题]室内质控失控时，所采取的措施不正确的是

A. 回顾整个操作，分析误差原因
B. 重新检验
C. 更换试剂盒或更换质控血清
D. 继续测定常规标本，等次日再观察是否继续失控
E. 重复进行OCV的检验

19. [多选题]目前"凝血常规"检验项目主要包括

A. APTT
B. vWF：Ag测定
C. PT
D. TT
E. Fg定量测定

20. [单选题]易在血液制品中生长繁殖而导致医院输血感染的病原菌是

A. 铜绿假单胞菌
B. 荧光假单胞菌
C. 斯氏假单胞菌
D. 恶臭假单胞菌
E. 大肠埃希菌

1.正确答案 ：E

解析：溶血性贫血是由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。如果原来骨髓的造血功能正常，那么骨髓的代偿性造血功能可比平时增加6～8倍。根据溶血发生的部位分：血管内溶血和血管外溶血。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

解析：考查要点为高脂血症的分类。Ⅳ型为高TG或高VLDL血症。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

解析：循环池：进入外周血的成熟粒细胞有一半随血液而循环，白细胞计数值就是循环池的粒细胞数。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：ABCD

13.正确答案 ：A

解析：本题要点是白血病的临床表现。急性白血病是一种病因未明的造血系统的恶性疾病，其特点为造血器官组织内白血病细胞异常增生，浸润各种组织、器官、产生相应的症状、体征。我国急性白血病比慢性白血病多见，急性白血病可分为急性淋巴细胞白血病(简称急淋)与急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋)两大类。在成人病人中以急非淋多见，在儿童病人中以急淋多见。临床表现中白血病细胞浸润中枢神经系统可引起中枢神经系统白血病，一般出现较晚，可见于各型急性白血病，但以急淋最多见，急淋合并中枢神经系统白血病可高达36%～83%。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：E

解析：治疗中枢神经系统白血病的首选药物是甲氨蝶呤，大剂量静脉给药可以达到脑脊液中，也可以直接通过鞘内注射进入脑脊液，以杀灭白血病细胞。其他药物全身应用不易通过血一脑脊液屏障进入到脑脊液中，也不能用于鞘内注射。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：D

解析：当质控过程中，出现失控时，应查找原因，回顾整个操作，分析误差原因，通常是试剂盒或质控血清失效造成。更换试剂盒或更换质控血清，找出原因纠正后重新检验。如果检验结果仍达不到要求或找不到原因时，应重复进行OCV的检验。如果OCV检验的结果仍是好的，说明常规操作出现问题。

19.正确答案 ：ACDE

20.正确答案 ：B

解析：荧光假单胞菌可在冰箱储存的血及血液制品中生长繁殖，故输血科应予以重视，避免该菌污染引起的医源性感染。

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