卫生高级职称(正高)考试宝典消化内科正高卫生高级职称冲刺密卷案例分析题正确答案(A9)

1. [多选题]寒热往来常见于（ ）

A. 少阴病
B. 少阳病
C. 半表半里证
D. 疟疾病
E. 阳明病

2. [多选题]脉象艰涩不畅，如轻刀刮竹，其主病可能是（ ）

A. 气滞血瘀
B. 血少
C. 伤精
D. 亡阴
E. 湿盛

3. [多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

A. 火邪
B. 水湿
C. 痰饮
D. 瘀血
E. 湿热

4. [多选题]急性胰腺炎水肿型预后良好，但是出血坏死型病情凶险，病死率高。下列哪些检查有助于判断急性胰腺炎的病情与预后 ( )

A. 尿淀粉酶
B. 血淀粉酶
C. 腹部B超或CT
D. 血清脂肪酶
E. 血糖与血钙

5. [单选题]"热因热用"属于（ ）

A. 阴病治阳
B. 阳中求阴
C. 阴中求阳
D. 逆治法
E. 反治法

6. [多选题]可出现甲胎蛋白增高的是

A. 急性肝炎
B. 妊娠妇女
C. 慢性肝炎、肝硬化活动期
D. 生殖腺胚胎癌
E. 转移性肝细胞癌

7. [多选题]关于胃说法正确的是( )

A. 是一个肌性囊
B. 有两壁、两缘、两口
C. 小部分位左季肋区
D. 腹前壁不能触及
E. 有两壁、四缘、两口

8. [多选题]治疗慢性胃炎的主要方法是

A. 内服抗菌药物以杀灭幽门螺杆菌
B. 用胶体铋保护胃黏膜
C. 内服消胆胺以吸附胆汁
D. 内服多潘立酮以防止胆汁反流
E. 有肠腺化生的萎缩性胃炎应立即手术

9. [多选题]与胃溃疡发病有关的主要因素有

A. 壁细胞总数为正常的2倍
B. 胃黏膜屏障破坏，氢离子回渗
C. 迷走神经兴奋使胃酸分泌过多
D. 十二指肠液反流
E. 壁细胞总体减少

10. [多选题]急性胰腺炎患者腹痛的机制主要包括( )

A. 胰腺的炎症水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢
B. 胰腺的炎性渗出液刺激腹膜及腹膜后组织
C. 胰液外溢液刺激腹膜及腹膜后组织
D. 肠胀气及肠麻痹
E. 胰管阻塞或伴胆石症所致的疼痛

1.正确答案 ：BCD

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：CD

4.正确答案 ：CE

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ABCDE

解析：⑴肝癌是常见的造成甲胎蛋白偏高的原因之一，一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L，但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能。⑵妊娠妇女和新生儿也会出现甲胎蛋白的一时性升高，⑶甲胎蛋白偏高可能与非恶性疾病如急、慢性肝炎，重症肝炎恢复期，肝硬化，转移性肝细胞癌，先天性胆管闭塞，畸形胎儿等甲胎蛋白可出现升高，但是起升高的幅度比较小，且持续的时间比较短。　⑷甲胎蛋白偏高可能与生殖细胞肿瘤有关　⑸病毒性肝炎患上慢性肝炎的患者在活动期的时候，甲胎蛋白会轻度或者是中度升高

7.正确答案 ：AB

8.正确答案 ：ABCD

解析：治疗慢性胃炎的主要方法是内服抗菌药物以杀灭幽门螺杆菌，用胶体铋保护胃黏膜，内服消胆胺以吸附胆汁，内服多潘立酮以防止胆汁反流。故选：ABCD。有肠腺化生的萎缩性胃炎应定期随访，达到重度不典型增生的可内镜下治疗或手术切除。

9.正确答案 ：BCD

解析：主要与胃溃疡发病有关的因素:胃粘膜屏障；氢离子回渗和十二指肠反流；胃泌素和胃窦部潴留；胃炎。故BCD正确。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：急性胰腺炎腹痛的原因主要有下面4点：1、胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢；2、胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织；3、胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹；4、胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。全选。

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