2023副高级卫生考试宝典临床医学检验医学职称副高历年考试真题(A9)

1. [多选题]巨噬细胞可通过哪些途径杀瘤细胞 ( )

A. 产生ON诱导肿瘤细胞调亡
B. 通过补体调理作用
C. 分泌TNF
D. 激活T淋巴细胞
E. ADCC作用

2. [单选题]氯霉素的抑菌机制是( )

A. 特异地抑制eEF-2的活性
B. 活化蛋白激酶，从而影响IF磷酸化
C. 与细菌核糖体的大亚基结合，抑制转肽酶活性，从而阻断肽链延长
D. 使mRNA降解
E. 阻碍氨基酰-tRNA与核糖体小亚基结合

3. [单选题]确诊结膜吸吮线虫病应检获( )

A. 虫卵
B. 幼虫
C. 成虫
D. 包囊
E. 囊包

4. [多选题]发病机制属于Ⅲ型超敏反应的疾病是 ( )

A. 系统性红斑狼疮
B. 链球菌感染后的肾小球肾炎
C. 类风湿关节炎
D. Arthus反应
E. 再次注射血清病

5. [单选题]霍乱弧菌微生物学检查首选

A. 涂片革兰染色
B. 悬滴法观察细菌动力
C. Sereny试验
D. 血清凝集试验
E. 霍乱红试验

6. [单选题]尿干化学试带用酸碱指示剂法检测的指标是 ( )

A. 隐血
B. 酮体
C. 蛋白质
D. 葡萄糖
E. 亚硝酸盐

7. [单选题]呼吸道反复感染患者体内减低的免疫球蛋白是

A. sIgA
B. IgD
C. IgG4
D. IgM
E. IgE

8. [多选题]引起血尿的原因有 ( )

A. 肾结核
B. 前列腺炎
C. 血友病
D. 蚕豆病
E. 免疫性溶血性贫血

9. [多选题]过敏性紫癜伴有的临床症状为

A. 皮肤紫癜
B. 心血管症状
C. 脑功能紊乱
D. 关节症状
E. 泌尿系统症状

10. [单选题]男，38岁，患肺结核后肺部形成空洞，是由以下哪种介导的超敏反应产生的结果

A. IgG，IgM
B. IgE
C. IgM，补体
D. T细胞
E. 免疫复合物，补体

1.正确答案 ：ABCDE

解析：巨噬细胞是一种多潜能细胞，它可通过多种途径破坏体内的肿瘤细胞。首先巨噬细胞可吞噬肿瘤细胞，即使在较大的肿瘤块中，只要抵抗力正常，仍然有大量巨噬细胞浸润，其浸润程度与肿瘤的转移、扩散有密切的关系。其次巨噬细胞可通过补体调理作用，被多种非特异性因子，如卡介苗、短小棒状杆菌、多种细菌内毒素及某些中药的多糖等所激活，激活T淋巴细胞。活化的巨噬细胞有较强的清除肿瘤细胞的能力。近年来，又可用种种免疫方法，特异地激活巨噬细胞来破坏肿瘤，产生ON诱导肿瘤细胞调亡，并能从特异免疫的机体中分离出特异性巨噬细胞“武装因子”，这种武装因子一旦与巨噬细胞结合，就获得特异性的杀伤肿瘤细胞的能力。此外，巨噬细胞还能和肿瘤特异性抗体结合，通过ADCC的作用来杀伤肿瘤细胞。

2.正确答案 ：C

解析：考点：蛋白质生物合成的干扰和抑制。①真核生物与原核生物翻译过程的细微差别之处是许多抗生素的作用靶点。②理想的抗生素是仅抑制细菌（原核生物）蛋白质合成从而抑制细菌的生长，而对人体（真核生物）蛋白质合成没有影响。③氯霉素与细菌核糖体的大亚基结合，抑制转肽酶活性，从而阻断肽链延长。④四环素可抑制原核生物氨基酰-tRNA与小亚基结合。⑤嘌呤霉素的结构与酪胺酰-tRNA相似，在翻译中可取代酪胺酰-tRNA进入核糖体的A位并中断肽链合成，对原核细胞、真核细胞的翻译过程均有抑制作用，故不能用于抗菌治疗。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABCD

解析：常见Ⅲ型超敏反应性疾病（一）局部免疫复合物病1.Arthus反应2.类Arthus反应（二）全身免疫复合物病1.血清病2.链球菌感染后肾小球肾炎3.类风湿关节炎4.系统性红斑狼疮

5.正确答案 ：B

解析：霍乱弧菌在患者“米泔水”样便中，可呈头尾相接的“鱼群”样排列和“穿梭”样运动。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

解析：IgA分为血清型和分泌型两类，分泌型IgA(sIgA)性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度高，是参与黏膜局部免疫的主要抗体。

8.正确答案 ：ABC

解析：引起血尿的原因有：1.肾脏及尿路疾病2.全身性疾病3.邻近器官疾病。

9.正确答案 ：ADE

10.正确答案 ：D

解析：由胞内寄生菌、病毒、真菌等引起的感染，可使机体在产生细胞免疫的同时产生迟发型超敏反应，结核患者肺内空洞形成是Ⅳ型超敏反应引起的，即由T细胞介导的超敏反应产生的结果。

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