住院医师规培考试宝典耳鼻咽喉科吉林住院医师规培考试模拟试题(AB5)

1. [多选题]声门上型喉癌的临床特点正确的是：

A. 声门上区淋巴组织丰富，声门上型喉癌早期易出现颈淋巴结转移
B. 声门上型喉癌颈淋巴结转移的第一站是颈总动脉分叉处淋巴结
C. 声门上型喉癌患者预后比声门型喉癌好
D. 声门上型喉癌术后发音效果大多比声门型喉癌好
E. 以上都不对

2. [单选题]鼻腔鼻窦恶性肿瘤，最多见的是

A. 鳞状上皮癌
B. 腺癌
C. 移行细胞癌
D. 淋巴上皮癌
E. 基底细胞癌

3. [单选题]最新理论认为耳蜗是：

A. 内向换能器
B. 外向换能器
C. 双向换能器
D. 非换能器
E. 以上都不是

4. [单选题]突发公共卫生事件是指

A. 突然发生的严重影响公共健康的事件
B. 突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情
C. 突然发生，造成社会公众健康严重损害的群体性不明原因疾病
D. 突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大食物和职业中毒事件
E. 突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件

5. [多选题]颈部开放性损伤可出现的症状包括

A. 失血性休克
B. 偏瘫
C. 呛咳
D. 颈部搏动性血肿可闻及收缩期杂音
E. 呼吸困难

6. [单选题]能够区别气管闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤的选项是

A. 呼吸困难
B. 局部疼痛
C. 皮下气肿、纵隔气肿
D. 咯血
E. 病史及局部检查

7. [单选题]某医生在门诊值班时发现一霍乱患者，必须在哪一个规定时限内报告

A. 城镇于12小时内，农村于24小时内
B. 城镇于6小时内，农村于12小时内
C. 城镇于6小时内，农村于24小时内
D. 城镇于12小时内，农村于12小时内
E. 城镇于12小时内，农村于36小时内

8. [多选题]下列关于扁桃体说法不包括 ( )

A. 扁桃体为重要的免疫器官，可产生多种抗体
B. 扁桃体内有许多深浅不一的隐窝，是细菌、病毒繁殖的地方
C. 扁桃体呈扁卵圆形，除外侧面外其余部分均由结缔组织所形成的被膜包裹
D. 扁桃体在一出生时就有免疫功能
E. 扁桃体的主要血液供应是甲状腺上动脉的分支

9. [多选题]女性患者，20岁，吞食氢氧化钠5周，只能进流质。下列措施中可能被采用：

A. 食管镜下探条扩张术
B. 吞线扩张术
C. 记忆合金支架扩张术
D. 食管胃吻合术
E. 结肠代食管术

10. [单选题]医学伦理学原则中的最高层次是

A. 不伤害病人
B. 有利于病人
C. 全心全意为人民身心健康服务
D. 尊重病人的自主性
E. 公正地对待病人

1.正确答案 ：ABD

2.正确答案 ：A

解析：鼻腔鼻窦恶性肿瘤，最多见的是鳞状上皮癌

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：ABCDE

解析：颈部开放性损伤是临床急症，病情常较严重，应特别重视。通常包括开放性血管、神经损伤，开放性气管损伤及开放性咽、食管损伤等。血管、神经损伤最常见的症状为出血，若伤及大血管则可发生致命性大出血。因颈动脉损伤常同时影响同侧脑的血液供应而出现昏迷、偏瘫等症状。血管损伤可引起假性血管瘤。神经损伤常发生于迷走、舌咽、舌下、颈交感神经，故可出现相应的神经损伤症状。此外，还可出现空气栓塞、气肿，气管裂伤后可见空气逸出、呼吸困难，但常因气道已开放，早期呼吸困难可较闭合性喉损伤轻，而后因血液流入气管及其黏膜肿胀，呼吸困难可加重。如果食管损伤可出现伤口食物逸出。题中C项为舌咽神经损伤的症状，D项为假性动脉瘤体征。根据病史、查体，颈开放性损伤的诊断较易。治疗原则为充分止血，抗休克，保持呼吸道通畅及抗感染。实施时常与抗休克同时予以止血，应用抗生素，开放气道，若非特别紧急，要行正规气管切开术，若情况特别紧急，则行经口或经气管创口的麻醉插管。在充分扩容，备血同时，立即行创口探察术，彻底止血，修复损伤的血管、神经、气管、食管等。

6.正确答案 ：E

解析：气管的闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤在症状上很难区别，两者均可出现疼痛、咯血，咽、食管损伤重时可发生呕血。咽、食管损伤可伴喉不同程度的受累，黏膜水肿出现呼吸困难，但常较气管损伤出现的呼吸困难轻。同样，咽及食管损伤后，气体可逸入皮下及筋膜间隙而出现气肿。但两者的病史往往有较大区别，气管闭合性损伤多由钝性外力从正面或侧面撞击颈部引起，位置在颈段气管范围，而咽、食管的闭合性损伤多由进食过程中尖锐异物误伤或患者故意吞咽异物刺伤咽、食管黏膜致咽、食管周围炎引起。局部的一般检查尤其是纤维喉、气管、食管镜检查可确诊。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：CDE

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：C

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