1. [单选题]风疹与麻疹的主要区别是
A. 全身症状轻
B. 皮疹1日内出齐
C. 皮疹为全身性分布
D. 呈充血性斑丘疹
E. 外周血白细胞减少
2. [单选题]对于外阴阴道假丝酵母菌病,下列哪项是恰当的
A. 用1:5000的高锰酸钾冲洗阴道可提高疗效
B. 典型的白带为黄色泡沫状
C. 致病的白色假丝酵母菌主要来源于手足癣,因交叉感染而致病
D. 顽固病例要注意并发糖尿病
E. 患假丝酵母菌阴道炎的孕妇可暂不治疗
3. [单选题]治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为
A. 青霉素
B. 磺胺类药物
C. 头孢菌素类药物
D. 大环内酯类药物
E. 万古霉素
4. [单选题]男性,72岁,排尿困难2年,有终末排尿痛,1月前因尿潴留,留置导尿7天,拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右,膀胱内有结石3cm,双肾无积水,心肝功好,其最佳治疗
A. 耻骨后膀胱外前列腺切除术
B. 经膀胱前列腺切除术
C. 膀胱造瘘
D. 前列腺尿道支架网置入
E. 留置导尿管
5. [单选题]细胞内脂肪酸合成的部位是
A. 线粒体
B. 细胞胞液
C. 细胞核
D. 高尔基体
E. 细胞质
6. [单选题]脊髓休克时出现
A. 血压下降
B. 神志丧失
C. 尿失禁
D. 尿潴留
E. 病理反射阳性
7. [单选题]预防甲亢术后出现甲状腺危象,最重要的措施是
A. 术后用冬眠合剂镇静
B. 吸氧
C. 术后给予氢化可的松t
D. 术前放射治疗
E. 术前使基础代谢率降至正常范围
8. [单选题]酶的催化高效性是因为酶
A. 能升高反应的活化能
B. 能降低反应的活化能
C. 能启动热力学不能发生的反应
D. 可改变反应的平衡点
E. 对作用物(底物)的选择性
9. [单选题]16岁女性,骑自行车时与三轮车相撞,自觉外阴疼痛难忍并肿胀。根据女性外阴解剖学特点,可能发生的是
A. 处女膜破裂
B. 小阴唇裂伤
C. 大阴唇血肿
D. 前庭大腺肿大伴出血
E. 阴道前庭损伤
10. [单选题]高血压患者与正常人相比,下列选项指标明显增高
A. 每搏输出量
B. 射血分数
C. 心输出量
D. 心指数
E. 心脏做功量
1.正确答案 :A
解析:风疹病原为风疹病毒,可经飞沫或胎盘传播。其临床特征:全身症状轻,持续3日的斑丘疹,枕后、耳后和颈后淋巴结肿大及压痛。妊娠早期的风疹可引起先天性风疹。
2.正确答案 :D
解析:外阴阴道假丝酵母菌病白带呈白色豆渣样或凝乳样,B不正确;以白念珠菌感染为主,该菌是一种条件致病菌,全身及阴道抵抗力降低时该菌大量繁殖,A、C不正确;对反复发作的顽固病例应检测尿糖、血糖并进行糖耐量试验,注意并发糖尿病,选D;妊娠期以局部治疗为主,E不正确。
3.正确答案 :E
解析:鉴于目前葡萄球菌肺炎耐药菌株日益增多,临床上以糖肽类抗生素治疗最有效,故1题选E。大环内酯类抗生素如红霉素,仍是肺炎支原体感染的首选药物。故2题选D。
4.正确答案 :B
解析:耻骨上前列腺切除术适用于:①梗阻症状明显,残余尿超过60ml,前列腺增大明显,估计重量超过60g;②前列腺增生伴有膀胱内病变,如膀胱憩室、结石、肿瘤;③增生前列腺向膀胱内凸出明显或巨大的中叶增生者;④髋关节僵直患者,不能放置膀胱截石位者;⑤由于梗阻引起慢性或反复发作的泌尿系感染。该患者符合第2种情况,前列腺增生伴膀胱内结石,故选B。
5.正确答案 :B
解析:脂肪酸合成酶系存在于下列组织中,脂肪酸的合成主要在肝、肾、脑、肺、乳腺及脂肪等组织的细胞线粒体外胞液中进行。肝是人体合成脂肪酸的主要场所,其合成能力较脂肪组织大8~9倍。脂肪组织是储存脂肪的场所。
6.正确答案 :D
解析:脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪,肌张力消失,感觉丧失,各种反射消失,括约肌功能丧失,尿潴留,这种现象称为脊髓休克。
7.正确答案 :E
解析:甲亢术后出现甲状腺危象是由于甲状腺素过量释放引起肾上腺素能的兴奋。预防的最关键是术前使基础代谢率降至正常范围。故选E。
8.正确答案 :B
解析:酶的催化效率高,可通过降低反应的活化能,而改变化学反应的速度,但并不能改变化学反应的平衡点。酶在反应前后本身不发生变化,所以在细胞中相对含量很低的酶在短时间内能催化大量的底物发生变化,体现酶催化的高效性。其他选项不符合题意,故选B。
9.正确答案 :C
解析:大阴唇为疏松结缔组织和脂肪组织,富含血管、淋巴管和神经,外伤后容易形成血肿,是外阴部外伤后最易发生血肿的部位。
10.正确答案 :E
解析:心功能评价主要包括:心脏射血功能评价和心脏舒张功能评价。心脏射血功能评价包括搏出量、射血分数和每搏功,以及心输出量、心指数和每分功等。
每搏输出量是指一侧心室在一次心搏中射出的血液量,简称搏出量。每分输出量是指一侧心室每分钟射出的血液量。又称心输出量。射血分数=每搏输出量/心室舒张末期容积×100%,因此射血分数考虑的是心室舒张末期容积对心泵功能的影响。与搏出量相比,射血分数能更准确地反映心脏的泵血功能,对早期发现心脏泵血功能异常具有重要意义,因此高血压患者在未出现心腔扩大或心衰(心室舒张末期容积增大)时,射血分数不会下降。心指数;心辅出量/体表面积,考虑的是不同个体体表面积对心泵功能的影响。
动脉血压增高,就意味着心脏的后负荷增加,后负荷增加,即心室射血遇到的动脉阻力增大,左室射血速度减慢,致使每搏输出量暂时减少,结果使心室剩余血量增加,使充盈体积增加,而心室舒张末期容积在在一定的范围内增大,可通过异常调节增加心肌的收缩力量,即Frank-Starling心脏调节机制,每搏输出量又可恢复正常水平,其做功量也增大。长期下去,心肌的做功量增加,心脏效率降低。
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