2023副高考试宝典风湿学副高历年考试真题及答案(A1)

1. [单选题]男性，45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml，3小时后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa（90／60mmHg），心率108次／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是

A. 消化性溃疡并出血
B. 食管或胃底静脉曲张破裂出血
C. 急性胃黏膜病变
D. 食管贲门黏膜撕裂症
E. 胃癌并出血

2. [单选题]气血两虚证的舌象一般表现为（ ）

A. 舌淡红苔薄白
B. 舌淡红苔白腻
C. 舌淡胖苔润
D. 舌色淡白舌体瘦薄
E. 舌淡苔少

3. [多选题]越鞠丸的药物组成是（ ）

A. 香附
B. 川芎
C. 苍术
D. 神曲、栀子
E. 柴胡

4. [多选题]影响化学性损伤的重要因素包括（ ）。

A. 剂量
B. 吸收、蓄积部位
C. 代谢或排出部位
D. 代谢速度的个体差异
E. 化学物质的毒力强弱

5. [单选题]关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是正确的

A. 风湿病就是胶原性疾病
B. 风湿病就是结缔组织病
C. 风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎
D. 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病
E. 结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分、不能互相等同

6. [单选题]摆动配对指下列碱基之间配对不严格（ ）

A. 反密码子第一个碱基与密码子第三个碱基
B. 反密码子第三个碱基与密码子第一个碱基
C. 反密码子和密码子的第三个碱基
D. 反密码子和密码子的第一个碱基
E. 反密码子和密码子的第二个碱基

7. [单选题]关于Goodpasture综合征，哪个不正确

A. 有肺出血
B. 有肾小球肾炎
C. 抗肾小球基底膜抗体阳性
D. 肾脏受累均表现为新月体性肾淡，因此预后差
E. 抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性

8. [单选题]胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗

A. 促胃肠动力药物
B. 抑制胃酸药物
C. 抗反流手术
D. 睡前抬高床头10－20cm
E. 钙离子通道阻断剂

9. [单选题]pSS的分类标准中患者的口腔症状口干持续时间不少于

A. 5月
B. 1月
C. 3月
D. 4月
E. 2月

10. [多选题]中老年肾病综合征患者常见的病因是

A. 狼疮肾炎
B. 过敏性紫癜肾炎
C. 糖尿病肾病
D. 肾淀粉样变
E. 骨髓瘤肾病

1.正确答案 ：B

解析：脾大提示可能有肝硬化，在腹压增加的情况下造成食道静脉曲张破裂出血。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：E

解析：早在：1942年，有人将SLE、PSS及PM称为胶原性疾病，当时作为结缔组织细胞间质的变性提出来的，将纤维蛋白变性看做是胶原纤维变性产物。随着组织生物化学的进展，发现纤维蛋白变性并不来自胶原纤维，也找不到作为胶原纤维特征性氨基酸的羟脯氨酸，同时发现这组疾病有些胶原在代谢和结构上并无异常，病理变化并不局限在胶原纤维，因此认为胶原病称呼不够确切。其后发现这类疾病的疏松结缔组织均有纤维蛋白样变性，粘液样水肿及坏死性血管炎的基本病变，故改称为结缔组织病，但不能说凡结缔组织病变都称为结缔组织病，任何实质细胞损伤时都必然累及周围的间质，也就是说人体任何疾病都或多或少的累及结缔组织，故结缔组织病概念和胶原病一样含糊。最近用风湿性疾病来概括。风湿病是泛指影响骨、关节及其周围组织的一组疾病，其病因包括感染性、免疫性、代谢性，内分泌性、退化性、地理环境性、遗传性等。因此，风湿病范围广泛，不能和胶原病，结缔组织病互相等同，它们只是风湿病的一部分。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

解析：Goodpasture综合征肾病理多数呈新月体肾炎的病理改变，临床肾病表现轻者，病理也可为局灶性肾炎等其他较轻类型，甚至基本正常。

8.正确答案 ：E

解析：钙离子通道阻断剂能降低LES压力，使反流症状加重。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：CDE

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