2023医学正高职称考试宝典医院药学正高高级职称题库内容(@4)

1. [多选题]用药前需做皮肤敏感试验的为

A. 青霉素
B. 头孢菌素
C. 四环素
D. 破伤风毒素
E. 链霉素

2. [多选题]硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的药理学基础

A. 防止低血压
B. 协同降低心肌耗氧量
C. 消除反射性心率加快
D. 缩小心室容积
E. 缩短射血时间

3. [单选题]扶正与祛邪兼用，适于下列病证中的（ ）

A. 正虚邪实
B. 阴虚内热
C. 气血亏虚
D. 邪气壅实为主
E. 正气亏虚为主

4. [多选题]合并用药的目的是

A. 为了提高疗效
B. 在明确诊断基础上合并用药品种越多越好
C. 为了减少药物的不良反应
D. 可以提高机体耐受力
E. 可以同时治疗同一患者的多种疾病

5. [多选题]模型（先导）化合物的寻找途径包括

A. 随机筛选
B. 偶然发现
C. 由药物活性代谢物中发现
D. 从临床药物的副作用中发现
E. 天然产物中获得

6. [多选题]中毒性高热所采用的解救方法有

A. 物理降温
B. 使用氯丙嗪化学降温
C. 血液透析
D. 输液
E. 使用阿司匹林解救

7. [多选题]下列非药物治疗甲状腺功能亢进症的措施中，正确的是

A. 戒烟戒酒
B. 足量饮水
C. 加强体育锻炼
D. 保持均衡
E. 禁用浓茶、咖啡等兴奋性饮料

8. [多选题]下列有关甲氧苄啶(TMP)的描述，正确的是

A. 抗菌谱和磺胺类相似
B. 单用易引起细菌耐药性
C. 与磺胺药合用，可使细菌叶酸代谢遭到双重阻断
D. 常与SMZ或SD合用，治疗呼吸道、泌尿道、肠道感染，脑膜炎等
E. TMP与SMZ合用，能引起与磺胺类相似的不良反应

9. [多选题]《中华人民共和国药品管理法》规定，按劣药论处的是

A. 国务院药品监督管理部门规定禁止使用的
B. 超过有效期的
C. 不注明或者更改生产批号的
D. 变质、被污染的
E. 直接接触药品的包装材料和容器未经批准的

10. [多选题]由于影响药物代谢而产生药物相互作用的有

A. 口服降糖药与口服抗凝药合用时出现低血糖或导致出血
B. 酮康唑与特非那定合用导致心律失常
C. 氯霉素与双香豆素合用导致出血
D. 利福平与口服避孕药合用导致意外怀孕
E. 地高辛与考来烯胺同服时疗效降低

1.正确答案 ：ABDE

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：ACDE

5.正确答案 ：ABCDE

解析：模型（先导）化合物的寻找是药物设计的一个非常重要的内容，可以从多种途径获得模型（先导）化合物。主要的途径有随机筛选与意外发现，从天然产物中获得，由药物的体内代谢物中发现，由临床药物的副作用或者老药新用途中发现，由内源性活性物中发现，通过分子生物学途径发现先导化合物，由现有药物的药效基团经计算机辅助设计新型化合物等。

6.正确答案 ：AB

7.正确答案 ：ABDE

解析：解析：甲状腺功能亢进症患者应睡眠充足，劳逸结合，有利于痊愈。加强体育锻炼(C)不正确。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查的是甲氧苄啶的机制、药理作用及不良反应。

9.正确答案 ：BCE

10.正确答案 ：BCD

解析：口服降糖药与口服抗凝药的血浆蛋白结合率高，表观分布容积小，因此在蛋白结合上相互竞争，使游离药物浓度上升而引起低血糖反应或出血；酮康唑为CYP3A4抑制剂，而特非那定为前体药物，主要由CYP3A4代谢为特非那定酸，后者心脏毒性远小于原形药，故酮康唑与特非那定合用后会导致后者游离药物浓度上升，达到中毒剂量，使QT间期延长，产生尖端扭转型心动过速，引起心律失常；双香豆素吸收后几乎全部与血浆蛋白结合，因此，与其他血浆蛋白结合率高的药物(如保泰松)同时服用，可增加双香豆素的游离浓度，使其抗凝作用大大加强，引起出血。而氯霉素为肝药酶抑制剂，延缓双香豆素代谢导致出血。利福平为肝药酶诱导剂，与其他药物合用可导致药物代谢增强，所以利福平与l：7服避孕药合用会导致意外怀孕；考来烯胺在肠腔内与他汀类、氯噻嗪、保泰松、苯巴比妥、洋地黄毒苷(包括地高辛)，甲状腺素、口服抗凝药、脂溶性维生素(A，D，E，K)、叶酸及铁剂结合，影响这些药物的吸收。应尽量避免配伍使用。综上，A、E为影响药物分布和吸收所致，B、C、D为影响药物代谢所致。

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