不需使用保护具的患者是

[单选题]不需使用保护具的患者是

A. 意识不清者
B. 视力障碍者
C. 高热躁动者
D. 输液时的婴儿
E. 谵妄者

正确答案 ：B

解析：保护具可防止患者发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全；同时可保证治疗护理工作的正常进行。意识不清、高热躁动及谵妄者因其意识不清，为防止患者坠床、撞伤等意外发生应使用保护具；婴儿进行输液时使用保护具是为防止患儿自行拔除输液针头，保证输液的正常进行；视力障碍患者意识清楚，无需使用保护具。

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[单选题]对于未接种过卡介苗患儿行结核菌素试验，其结果如果呈强阳性反应，常提示

A. 机体反应正常
B. 需要接种卡介苗
C. 有活动性肺结核
D. 曾有结核分枝杆菌感染
E. 营养状况良好

正确答案 ：C

解析：婴幼儿未接种过卡介苗者，阳性反应提示体内有新的结核病灶，年龄越小，活动性结核的可能性越大；强阳性提示有活动性结核病灶。

[单选题]患者心衰，入住病房的凭证是

A. 住院证
B. 诊断卡
C. 注射单
D. 治疗单
E. 服药单

正确答案 ：A

[单选题]以下的护理记录错误的是

A. 体温与脉搏重叠时，先绘制体温，再绘制脉搏
B. 脉率用红色“○”表示，心率以红色“●”表示
C. 体温单底栏的内容一律免写计量单位
D. 每24小时记录前一日的大便情况
E. 凡各种原因不能测体重的，在此格内记录“卧床”

正确答案 ：B

解析：脉率以红色“●”、心率以红色“○”表示。

[单选题]患者，男，60岁，有高血压史10年，3小时前生气后突然头痛、呕吐，随即昏迷，急诊入院，诊断为脑出血。查体：T37.4℃，P90次/分，R23次/分，BP190/100mmHg。首要的处理措施是

A. 静脉滴注硝普钠降压
B. 快速静滴甘露醇脱水
C. 肌注灭吐灵止吐
D. 应用6-氨基己酸止血
E. 应用抗生素预防感染

正确答案 ：B

解析：降低颅内压是脑出血急性期的重要处理措施。急性期一般不降压；当收缩压超过200mmHg或舒张压超过110mmHg时，可用硫酸镁等药物降压；止血药和抗凝药仅用于并发消化道出血或有凝血功能障碍者。

[单选题]患者男，34岁。塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折。接诊时首先应注意的并发症是

A. 休克
B. 脂肪栓塞
C. 骨筋膜室综合征
D. 骨折部位感染
E. 缺血性肌挛缩

正确答案 ：A

解析：骨盆的血管及静脉丛丰富，内有重要脏器和血管，骨折常合并静脉丛和动脉出血及盆腔内脏器损伤大出血导致低血容量性休克，接诊时应观察患者的意识、脉搏、血压和尿量，及时发现和处理血容量不足。故选A。解题关键：骨盆骨折大出血常引起血压下降或休克，危机生命。

[单选题]压疮的易发部位不包括

A. 侧卧位——踝部
B. 仰卧位——髂前上棘
C. 半坐卧位——骶尾部
D. 俯卧位——膝部
E. 头高足低位——足跟

正确答案 ：B

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