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[单选题]鼻疾应选( )
A. 合谷
B. 迎香
C. 曲池
D. 偏历
E. 人中
[多选题]下面关于狭窄型克罗恩病的表述正确的有( )
A. 一般分为炎症性狭窄和纤维性狭窄
B. 狭窄型患者应尽早使用英利昔单抗
C. 纤维性狭窄可行内镜下球囊扩张治疗
D. 术后吻合口狭窄不应行内镜下球囊扩张治疗
E. 内镜扩张或药物治疗无效的狭窄应行外科手术治疗
正确答案 :ACE
解析:一般分为炎症性狭窄和纤维性狭窄,纤维性狭窄可行内镜下球囊扩张治疗,内镜扩张或药物治疗无效的狭窄应行外科手术治疗。故选:ACE。
[多选题]妊娠期急性胰腺炎的诊断依据
A. 腹痛
B. 黄疸
C. 血淀粉酶、脂肪酶增高1倍以上
D. B型超声示胰腺形态改变
E. 排除其他疾病
正确答案 :ADE
解析:1.妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深,且炎症渗出物刺激常诱发宫缩,使腹痛与宫缩痛不易鉴别,产科医师须注意与早产及临产症状相区别;在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性腹膜炎时可出现肌紧张、压痛、休克症状,此时须与胎盘早期剥离相鉴别。故E正确。2..腹痛 为本病主要临床症状,腹痛剧烈,起于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛,常在饱餐后12~48h间发病,3.B超可显示胰腺体积增大,实质结构不均,界限模糊。出血、坏死时,可见粗大强回声及胰周围无声带区。故ADE正确。
[多选题]下述哪些情况可成为反流性食管炎的诱因
A. 大量腹腔积液
B. 肥胖
C. 妊娠后期
D. 胃内压降低
E. 吸烟
正确答案 :ABCE
解析:饮酒、吸烟、尿潴留、反复呕吐,以及迷走神经切断术、食管贲门部手术和胃大部切除术等,均可使食管下端括约肌的功能减弱,引起胃肠内容物反流到食管。胃液中的盐酸、胃蛋白酶以及胰胆液中的胆盐和溶血卵磷脂等,可损伤食管粕膜而导致食管炎。肥胖、晚期妊娠、腹水和腹腔内巨大肿瘤等和食管下端括约肌功能低下者,均能促成胃内容物的返流。
[多选题]胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是
A. 剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效
B. 胆汁性呕吐,呕吐后疼痛依旧
C. 脂肪泻
D. 体重减轻
E. 易发生癌变
正确答案 :ABDE
解析:本病的主要临床症状为① 上腹疼痛;② 呕吐和(或)胆汁性呕吐;③ 体重减轻;④ 贫血;⑤ 上消化道出血。
[多选题]酒精性肝病主要表现为哪三种形式
A. 酒精性肝炎
B. 酒精性胃炎
C. 酒精性脂肪肝
D. 酒精性肝癌
E. 酒精性肝硬化
正确答案 :ACE
解析:酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化,可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现。
[多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是( )
A. 熨法
B. 针灸
C. 气功
D. 推拿
E. 敷药
正确答案 :BCD
[多选题]NSAID引起消化性溃疡的机制是
A. 弥散人黏膜上皮细胞内,产生细胞毒而损伤胃黏膜屏障
B. 抑制了COX-1,使生理性的前列腺素G合成不足
C. 抑制了COX-2,使生理性的前列腺素E合成不足
D. 抑制了COX-1,使生理性的前列腺素E合成不足
E. 抑制了COX-2,使生理性的前列腺素G合成不足
正确答案 :AD
解析:系统作用主要是NSAID和阿司匹林抑制环氧合酶1,减少对胃黏膜具有保护作用的前列腺素G的合成,进而引起胃黏膜血供减少,上皮细胞屏障功能减弱,氢离子反向弥散增多,进一步损伤黏膜上皮,导致糜烂、溃疡形成。故AD正确。