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[多选题]以下哪些是抗菌药物的合理使用原则( )
A. 患者有细菌感染征象,获取相关细菌学检查标本后才能使用抗菌药物
B. 抗菌药物治疗后,不必再做相关血样、体液、分泌物或排泄物病原菌培养
C. 对有发热的重症患者常规使用抗菌药物
D. 接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间为24小时,必要时延长至48小时
E. 为预防病毒感染患者可能发生的细菌感染,需要使用抗菌药物
[多选题]阴茎癌腹股沟淋巴结清扫的适应证包括
A. 发现腹股沟淋巴结肿大者
B. 应用抗生素4周,腹股沟肿大淋巴结无明显改善
C. T1~T4期,影像学检查怀疑淋巴结转移
D. 腹股沟淋巴结活检阳性
E. 原发病灶浸润海绵体,肿瘤细胞分化差
正确答案 :BCDE
[多选题]有关直肠脱垂,正确的是
A. 直肠脱垂应以手术治疗为主
B. 直肠全层脱出称完全脱垂
C. 长期便秘可致直肠脱垂
D. 严重直肠脱垂脱出长度常超过5cm
E. 直肠脱垂的主要症状为肠管脱出
正确答案 :BCE
解析:直肠脱垂的治疗依年龄、严重程度的不同而不同,并不是以手术治疗为主。脱出超过5cm是完全性脱垂。答案中描述正确的是BCE。
[多选题]急性腹膜炎的常见并发症为
A. 腹腔脓肿
B. 粘连性肠梗阻
C. 急性呼吸衰竭
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性心力衰竭
正确答案 :ABC
解析:急性腹膜炎的常见并发症有腹腔脓肿、粘连性肠梗阻、急性呼吸衰竭。
[多选题]关于清创术,下列哪几项是正确的
A. 清创术最好在伤后6~8小时内施行
B. 污染较轻的伤口,伤后12小时一般仍可一期缝合
C. 超过12小时的伤口,清创后一般不予缝合
D. 面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口,即使超过24小时,仍应缝合
E. 战地伤口早期,可做一期缝合
正确答案 :ABCD
解析:战地伤口一般只行清创术,以后视伤口情况或延期缝合或开放引流,答案E描述错误。
[多选题]胰腺假性囊肿的哪些描述错误
A. 急性胰腺炎或慢性胰腺炎的并发症
B. 囊壁有扁平或低柱状上皮覆盖
C. 胰腺外伤并不是假性囊肿发生的原因
D. 囊肿内发生出血可以排除假性囊肿的诊断
E. 假性囊肿通常不会继发感染
正确答案 :BCDE
解析:假性囊肿主要是因为胰管破裂、漏出的胰液积聚并刺激周围器官的浆膜形成纤维性的包膜而形成,囊壁上并无上皮。因此,可能导致胰管破裂的疾病或损伤都可能是假性囊肿的原因,包括急性或慢性胰腺炎、外伤或手术损伤等。由于囊内还有胰酶,可以消化和腐蚀胰腺及其周围器官的血管而发生囊内出血,也可能继发感染。
[多选题]关于预存式自体输血说法正确的是
A. 适用于择期手术病人估计术中出血量较大需要输血者
B. 术前自体输血者必须每日补充铁剂、叶酸和维生素C
C. 术前自体输血者须给予营养支持
D. 对无感染且HCT≥30%的病人,根据所需可以从择期术前的一个月开始采血
E. 对无感染且HCT≥30%的病人,根据所需每次可采血800~1000ml
正确答案 :ABCD
[多选题]胆囊的主要功能包括
A. 分泌功能
B. 排出功能
C. 浓缩功能
D. 代谢功能
E. 贮存功能
正确答案 :ABCE
解析:贮存和浓缩胆汁,并将胆汁排入十二指肠,胆汁约75%由肝细胞生成,25%由胆管细胞生成,本题答案选择ABCE。