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[单选题]快速心律失常中最常见的发生机制是
A. 儿茶酚胺释放过多
B. 折返机制
C. 房室旁路
D. 心肌细胞内外阳离子的不平衡
E. 心肌细胞自律性增高
[单选题]心室易损期在心电图上大致位于
A. R波降支
B. T波起始处
C. T波顶峰前30ms内
D. T波顶峰处
E. T波顶峰后30ms内
正确答案 :C
解析:心室易损期在心电图上大致位于T波顶峰前30ms内。
[单选题]关于Frank正交导联的描述,错误的是
A. 采用X、Y、Z三个互相垂直的导联
B. X导联正极在右腋中线第5肋间,负极在左腋中线第5肋间
C. Y导联正极在左腿,负极在头颈部(左后颈)
D. Z导联正极在前正中线与X轴同一水平,负极在后脊柱与X轴同一水平
E. X、Y、Z三个导联分别显示左右、上下、前后三个轴上的心电图
正确答案 :B
解析:X导联的正极应放置在左腋中线第5肋间,负极应放置在右腋中线第5肋间。
[单选题]窦性PP间距逐渐缩短,继而出现一个长PP间距,最长PP间距<最短PP间距的2倍,应考虑
A. 窦性停搏
B. 二度Ⅱ型窦房阻滞
C. 窦性心动过缓
D. 病态窦房结综合征
E. 二度Ⅰ型窦房阻滞
正确答案 :E
[单选题]急性心肌梗死合并有下列情况且临床诊断有困难时,可考虑选用核素显像检查进行辅助诊断,但不包括
A. 急性心肌梗死合并右束支阻滞
B. 在陈旧性心肌梗死的基础上,再发急性心肌梗死
C. 患者就诊时间太晚,已失去典型心电图演变的图形,酶学检查的高峰时间已过
D. 老年人无痛性心肌梗死,心电图表现及酶学检查均不典型
E. 需要精确了解心肌梗死的部位和范围,以判断患者的预后
正确答案 :A
解析:急性心肌梗死合并右束支阻滞时,一般不影响心电图对心肌梗死的诊断。但当急性心肌梗死合并左束支阻滞时,依靠心电图诊断心肌梗死常有困难,采用核素显像检查对判断是否发生心肌梗死可能有帮助。
[单选题]以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程,其中错误的是
A. 存在房室分离,诊断为室性心动过速
B. aVR导联初始为R波,诊断为室性心动过速
C. aVR导联初始r波或q波时限>40ms,诊断为室性心动过速
D. aVR导联主波负向时,后支有顿挫,诊断为室性心动过速
E. QRS波初始40ms的除极速率(Vi值)≤QRS波终末40ms除极速率(Vt值)时,诊断为室性心动过速
正确答案 :D
解析:aVR导联主波负向时,如果前支有顿挫,可诊断为室性心动过速。