某县历年流脑发病率均在12／10万～20／10万之间，去年该县流脑发

[单选题]某县历年流脑发病率均在12／10万～20／10万之间，去年该县流脑发病率为16／10万，试判断其流行强度( )

A. 散发
B. 暴发
C. 流行
D. 大流行
E. 以上均不正确

正确答案 ：A

解析：散发是指发病率呈历年一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生。

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[单选题]患者，男，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能的诊断为( )。

A. 慢性支气管炎(慢支)
B. 慢支+肺气肿
C. 慢支+肺气肿+肺心病
D. 慢支+风湿性心瓣膜病
E. 慢支+右心功能不全

正确答案 ：C

解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢性支气管炎，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱、肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进为肺气肿，肺心病体征，故选C。

[单选题]胸腔积液量达到( )ml以上时可感胸闷或轻度气急。

A. 50～150
B. 100～300
C. 300～500
D. 300～35
E. 200～300

正确答案 ：C

解析：胸腔积液的主要症状为：①基础疾病的症状包括肺、胸膜、心血管、肾脏、肝脏及全身性疾病等病因。②胸腔积液的症状少量时可无明显症状或仅有胸痛，随呼吸而加剧；积液量300～500ml时可感胸闷或轻度气急；随积液增多，胸闷、气急逐渐加剧；大量胸腔积液时，可出现呼吸困难和心悸，但胸痛症状缓解或消失。主要体征为：少量积液时，体征不明显，或可触及胸膜摩擦感并闻及胸膜摩擦音。中至大量积液时，患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，呼吸音减低或消失。可伴有气管、纵隔向健侧移位。

[单选题]某女孩，6岁。走在路上闻到一种异常的香味，之后突然发生晕厥，最可能的考虑是

A. 低血容量性休克
B. 感染性休克
C. 心源性休克
D. 过敏性休克
E. 体质偏弱

正确答案 ：D

解析：过敏性休克的临床表现与诊断：①接触外界某些抗原性物质或进入人体，引起强烈的致命性全身反应；②患者短期内发生面色苍白、情绪紧张、迅速神志不清或晕厥等；③有明显休克表现，血压下降，休克程度与抗原进入机体数量有关；④既往有相关物质过敏史。

[单选题]急性中毒利尿治疗以下哪项不正确( )

A. 静脉滴注葡萄糖液
B. 静脉注射呋塞米
C. 碳酸氢钠使尿液碱性化
D. 有急性肾衰竭时效果更好
E. 大量饮水

正确答案 ：D

解析：有急性肾衰竭时不宜采用利尿方法。

[单选题]里急后重多见于

A. 淋证
B. 癃闭
C. 痢疾
D. 消渴病
E. 五更泻

正确答案 ：C

解析：里急后重：指便前腹痛，急迫欲便，便时窘迫不畅，肛门重坠，便意频数的症状。常见于湿热痢疾。

[单选题]中风气虚血瘀的治法为

A. 益气养血，化瘀通络
B. 滋养肝肾，化瘀通络
C. 化痰祛瘀，活血通络
D. 回阳救阴，益气固脱
E. 息风化痰，活血通络

正确答案 ：A

解析：中风气虚血瘀证的主要症状：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。舌淡紫而有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。治法：益气养血，化瘀通络。常用中成药：华佗再造丸、脑安胶囊。

[单选题]说明抗休克治疗液体已经补足的是

A. 尿量少，CVP很高
B. 尿量少，CVP较低
C. 尿量多，CVP很低
D. 尿量多，CVP正常
E. 尿量多，CVP偏高

正确答案 ：D

解析：尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标。当尿量维持在30ml/h以上时，表明休克已纠正，CVP也应恢复正常，如果此时CVP偏高，说明心功能不全；尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现，说明血容量尚未补足，故这时CVP仍维持一个较低的水平，如果此时CVP很高，说明患者心功能不全。

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