男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少：气短来诊。体检发现颈静脉

[单选题]男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少：气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次／mm，律整，可闻及S2，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（＋），超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（＋）。最可能诊断

A. 慢性肾炎
B. 缩窄性心包炎
C. 肝硬化
D. 扩张型心肌病伴心力衰竭
E. 心包积液

正确答案 ：C

解析：本例患者的特点为：有气短、尿少、下肢浮肿，体检颈静脉怒张、肺底可闻湿性啰音、心脏扩大、心尖部SR.肝大，UCG示室壁运动弥漫性减弱。综合上述表现分析，患者以扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有下肢浮肿、尿少、尿蛋白（＋），但心脏扩大、颈静脉怒张、室壁运动弥漫性减弱等表现不支持慢性肾炎。患者心脏扩大，UCG未发现心包病变及心包积液，缩窄性心包炎及心包积液可以排除。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

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[单选题]除下列哪项外均是霍乱弧菌的定植因子

A. 鞭毛
B. 毒素协同调节菌毛
C. 脂多糖
D. 非毒素蛋白
E. 可溶性血凝素

正确答案 ：D

[单选题]最具有防御意义的炎症改变过程是

A. 分解代谢亢进
B. 炎症介质形成
C. 分子浓度升高
D. 白细胞渗出
E. 局部酸中毒

正确答案 ：D

解析：炎症反应最重要的功能是将炎症细胞输送至炎症病灶，白细胞渗出是炎症反应最重要的特征。中性粒细胞和单核细胞可吞噬和降解细菌、免疫复合物、异物和坏死组织碎片，构成炎症反应的主要防御环节。白细胞也可通过释放蛋白水解酶、化学介质和毒性氧自由基等，引起机体组织和细胞的损伤，并可能延长炎症过程。

[多选题]多形性腺瘤（ ）。

A. 过去称为“混合瘤”，是畸胎瘤的一种特殊类型
B. 生长缓慢，但切除后较易复发
C. 一般认为是由涎腺闰管上皮和肌上皮发生的一种腺瘤
D. 由肿瘤性腺上皮、黏液样及软骨样组织构成
E. 肉眼观呈多种形状，故命名为多形性腺瘤

正确答案 ：BCD

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