下列属于原发性脑损伤的是( )。

[多选题]下列属于原发性脑损伤的是( )。

A. 脑挫伤
B. 脑裂伤
C. 脑疝
D. 脑震荡
E. 脑干损伤

正确答案 ：ABDE

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[单选题]患儿女，10岁。因左股骨骨肉瘤行髋关节离断术，术后安全返回病房。术后24小时内护士最重要的观察内容是

A. 体温
B. 脉搏
C. 呼吸
D. 血压
E. 伤口出血情况

正确答案 ：E

解析：术后平卧，于患侧臀部垫以扁枕，或使躯干略向健侧倾斜，严密注意残端出血或渗血。根据术中和术后失血情况，应及时输血、补液。

[多选题]休克代偿期的微循环变化是

A. 微动脉、微静脉收缩
B. 动-静脉短路开放
C. 静脉回心血量增加
D. 组织灌注量减少
E. 微动脉扩张，微静脉收缩

正确答案 ：ABCD

解析：当循环血量锐减时，血管内压力下降，主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器反射性使延髓心跳中枢、血管舒缩中枢和交感神经兴奋，作用于心脏、小血管和肾上腺等，使心跳加快提高心排出量，肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺，使周围皮肤、骨骼肌）和内脏（肝、脾等）的小血管和微血管的平滑肌（包括毛细血管前插约肌）强烈收缩，动静脉短路和直接通道开放。结果是微动脉的阻力增高，毛细血管的血流减少，静脉回心血量尚可保持，血压仍维持不变。脑和心的微血管a受体较少，故脑动脉和冠状动脉收缩不明显，重要生命器官仍得到较充足的血液灌流。由于毛细血管的血流减少，使血管内压力降低，血管外液体进入血管内、血量得到部分补偿。

[单选题]倾斜床站立训练的优点之一是调节血管紧张性，其目的是为了

A. 利于患者呼吸
B. 防止直立性低血压
C. 预防压疮
D. 预防静脉血栓
E. 增加腹压利于排便

正确答案 ：B

[单选题]判断甲状腺功能亢进治疗效果的重要标志是

A. 情绪变化
B. 食欲变化
C. 体重变化
D. 甲状腺大小变化
E. 脉率及脉压变化

正确答案 ：E

解析：基础代谢率是评定甲状腺功能亢进程度的主要指标，基础代谢率%=(脉率+脉压)-111。正常值为±10%，根据升高的程度来判断甲状腺功能亢进的程度，因此患者的脉率与脉压变化是判断甲状腺功能亢进治疗效果的主要指标。

[单选题]心悸，气短，失眠多梦，健忘，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白者，属于（ ）

A. 心脾两虚证
B. 心血亏虚证
C. 脾气亏虚
D. 气血亏虚证
E. 脾肾亏虚证

正确答案 ：A

[单选题]关于肝癌术前护理错误的是

A. 高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
B. 适量输血浆或白蛋白
C. 术前2天口服肠道不吸收抗生素
D. 术前晚、术晨清洁灌肠
E. 配血宜鲜血与库血各半

正确答案 ：E

解析：1.肝癌术中术后输血量可能较大，术前应备足血液，以新鲜血为佳，避免术中输入大量库存血而引起凝血障碍。2.原发性肝癌病人宜采用高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，少量多餐；合并肝硬化有肝功能损害者，应限制蛋白摄入；必要时可给予肠内外营养支持，输血浆或白蛋白等，以改善贫血、纠正低蛋白血症，提高机体抵抗力。 3.术前2天口服肠道不吸收抗生素防止术后感染。 4.术前晚、术晨清洁灌肠，进行肠道准备。

[多选题]手术中无菌操作注意事项( )

A. 术者脐平面以下区域，均视为污染区
B. 主刀和助手都不可随意伸臂横过手术区拿取手术器械更不能在身后传递物品
C. 一套无菌物品只能供一位患者使用
D. 手套破损时应立即更换，凡怀疑物品器械被污染立即更换
E. 术中用的切开或接触胃肠用后的刀、剪、镊、血管钳、纱布等，都须放于另一容器内，不能再用于无菌区

正确答案 ：ABCDE

解析：1.?任何人发现或指出违反无菌技术时，必须立即纠正，术者的脐平面以下区域，均视为有菌区，因此手和器械都不可以放到该平面以下，如器械掉至该平面一次啊，需重新灭菌处理才能在使用。?2.?手术者或助手皆不可随意伸臂横过手术区取器械，器械护士不可以从术者身后传递器械，必要时可以从术者手臂下传递，但不得低于手术台的边缘。?3.?已取出的无菌物品包括手套，手术衣，手术巾，手术单，器械，敷料，注射器，针头，导尿管等，虽未被污染，也不能放回无菌容器中，需重新灭菌后再用。?4.?手套破口时，应及时更换，凡怀疑物品，器械被污染时，要重新灭菌后在使用。、?5.?术中以污染的器械，如切开胃肠用后的剪刀，接触污染区的器械等，皆需另放于盘内，不能重复用于无菌区。并且操作人员需更换手套，必要时加盖无菌单重建无菌区。，

[单选题]患者长期使用抗生素引起抵抗力下降而造成的感染属于

A. 交叉感染
B. 自身感染
C. 医源性感染
D. 带入传染
E. 接触感染

正确答案 ：B

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